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出走行为的防范与护理 护理评估 1、患者出走的原因 2、出走患者的表现 护理诊断 1、有走失的风险 与幻觉、妄想、思念亲人或意识障碍有关 护理目标 1、患者正确认识疾病了解住院治疗的重要性，安心住院 2、患者能适应医院环境，在住院期间不发生出走行为。 出走行为的防范与护理 护理措施 1、加强入院指导 2、密切观察病情变化 3、加强医院管理 4、丰富患者住院生活 5、加强工作责任心 6、注意工作的态度 7、加强与患者家属的联系 8、当患者出走行为发生时积极寻找 噎食的防范与护理 护理评估 评估噎食发生的原因 护理诊断 1、有噎食的可能 2、窒息 护理目标 患者在住院过程中不发生噎食 噎食的防范与护理 护理目标 1、预防噎食的发生 2、噎食的急救处理： （1）就地抢救，分秒必争，立即清除口鼻腔分泌物，解除呼吸道梗阻。 （2）如果扣除食物仍无缓解，应立即将患者俯卧，使其上半身悬空，猛压其腰部迫使膈肌猛然上移而逼迫肺内其体外冲，将进入气道的食团冲出。（气管插管） （3）如果心脏骤停，立即进行胸外按压，同时给予对症抢救处理。 （4）必要时进行气管切开术，做好气管切开的护理 吞食异物的防范与护理 护理评估 1、吞食异物的原因 2、吞食异物的表现 护理诊断 1、有受伤的危害 2、有中毒和便秘的危险 护理目标 1、患者在住院期间无吞食异物 2、患者认识到吞食异物的不良后果，改变行为 吞食异