肾脏肿瘤影像学-医学课件.pptVIP

二 肾盂癌 肾盂乳头状瘤与膀胱乳头状瘤类似，也有恶变倾向。肾盂癌占肾恶性肿瘤的10%左右，其中80%为移行细胞癌。肿瘤可向下种植至输尿管和膀胱 鳞状细胞癌虽然发生率低，但有早期浸润肾实质的倾向 典型临床表现是无痛性全程血尿 CT表现为肾窦区肿块，密度高于尿液而低于肾实质 肾盂或肾盏梗阻时，出现肾积水 增强扫描肾窦肿块仅轻度强化，延时扫描当肾盂肾盏明显强化时，能清楚显示肿瘤造成的充盈缺损 * 肾盂癌 KUB：无异常发现 IVU： 肾盂内充盈缺损 CT： ⑴ 肾窦区肿块 ⑵ 增强 ⑶ 增强后延迟扫描显示肾盂内充盈缺损 MRI： ⑴ 肾窦区肿块 ⑵ 增强 * * * * * * 肾脏肿瘤 一 恶性肿瘤 1 肾细胞癌 2 肾盂癌 3 肾母细胞瘤 4 其它恶性肿瘤：淋巴瘤、转移瘤，各种肉瘤等。 二 良性肿瘤 1 血管平滑肌脂肪瘤 2其它少见良性肿瘤：腺瘤，大嗜酸粒细胞瘤、多房囊性肾瘤、间质瘤等 * 一 肾细胞癌 1 概述：肾癌起源于肾小管上皮，是肾实质肿瘤中最常见的一种，其发病率在泌尿系肿瘤中仅次于膀胱癌而占第二位，占成人肾恶性肿瘤的８０～８５％。好发于５０～７０岁，２０岁以下者很少见，罕见于儿童。男性与女性的比例为２∶１。 * 2 病因学 ★肾癌的病因未明 ★相关因素：吸烟、肥胖、糖尿病、长期血液透析、 长期服用解热镇痛药物、某些病毒感染等有关