肺部感染演示课件.pptVIP

. . 是一种因感染ＳＡＲＳ相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭的一种新的呼吸道传染病。 SARS（严重急性呼吸综合征） ? SARS病毒电镜图 . 女 39 发热1周，腹泻恶心呕吐，住院5天出现咳嗽气短，胸片双下斑片影（A）24小时后病变进展呈双肺弥漫病变死亡（B），符合ARDS。 . 2005.10 加拿大不列颠哥伦布老年护理院出现不明原因呼吸道疾病， 共导致16人死亡，数十人感染， 引起附近居民高度恐慌， 卫生部门最后确定为军团菌感染。 . . 关. 社区获得性肺炎 （ CAP）治疗 . CAP经验治疗方案 一代头孢菌素或青霉素类+大环内酯类 （无基础疾病患者） 2.二代头孢菌素或B-内酰胺类/ B-内酰胺酶抑制剂 或联合大环内酯类、氟喹诺酮类。 3.青霉素类或一代头孢菌素，联合氟喹诺酮类或氨基糖苷类 （老年，有基础疾病，重症病人） . CAP经验治疗方案 4、疑有吸入因素应选择氨苄西林/舒巴坦纳、阿莫西林/克拉维酸等具有抗厌氧菌作用的药物或联合应用甲硝睉、克林霉素等。也可用喹诺酮类药物。 5、对怀疑感染流感病毒的患者目前不推荐联合应用经验性抗病毒治疗，只有发病时间 2天，，有典型流感症状及处于流感流行期才考虑联合抗病毒治疗。 . CAP经验性抗菌药物介绍 ◇◇青霉素类 肺炎链球菌对青霉