临床微生物检验在感染诊治中的作用-医学课件.pptVIP

目前的敏感性监测数据对个体治疗决策的帮助小，临床需要的不是大而全的监测数据，而是结果疾病谱的耐药性监测数据： * 社区获得性感染：地区数据 CAP AECOPD UTI 皮肤软组织感染 医院感染：本院数据 HAP BSI CAUTI SSI(含腹腔感染、术后脑膜炎) * 内容提要 主要议题： 微生物室的概况 耐药监测，帮助医生经验选药 规范标本采集及常见标本类型的案例分享 临床与微生物检验中常见问题的讨论 规范微生物标本采集 * 微生物检查的标本收集原则 无菌采集 无菌容器 及时足量 迅速送检 * 及时运送 苛养菌中除卡他莫拉菌外，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌对干燥、寒冷的抵抗力均较弱，在标本离开机体后其存活率十分低。 对环境抵抗强的细菌（铜绿假单胞及其他G阴性菌、葡萄球菌、念珠菌等）2-4h繁殖数代，影响定量结果。 * 送检标本种类与临床意义 临床意义较低的标本： 痰、咽拭子（HI、SP、A链、溶血隐秘杆菌除外） 粪便、肛拭子（致腹泻病原菌和艰难梭菌CD） 临床意义中等的标本： 尿 脓液、伤口分泌物 临床意义较大的标本： 血、CSF、胸腹水、及其他无菌体液 * 常见标本类型的案例分享 * 常见标本类型的案例分享 CASE1：2015/11/25 病人：男性 感染科-082床 肺吸虫病 标本：痰 . CD4T淋巴