腹 外 疝教学演示课件.pptVIP

. 概 述 疝（hernia）  体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 疝多发生于腹部，腹部疝又以腹外疝多见。 腹外疝  腹内脏器或组织连同腹膜壁层，通过腹壁薄弱点或孔隙向体表突出形成。腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，并以突出的解剖部位命名，其中以腹股沟疝发生率最高，占90％以上。 腹 内 疝 脏器或组织进入腹腔内间隙囊内，不能为视诊所见，例如网膜孔疝。腹外疝远较腹内疝多见。 以膈疝为例说明内疝 病 因 腹壁强度降低 属于解剖结构 原因，是疝发生的基础 *先天性的原因 *后天获得性原因 腹内压增高 诱发因素 原因很多，如慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难（前列腺肥大、包茎）、晚期妊娠、腹水、婴儿经常嚎哭、举重等。 病理解剖 临床类型 易 复 性 疝 reducible hernia 疝内容物很容易回纳入腹腔 难 复 性 疝irreducible hernia 1.疝内容物（多数是大网膜）反复突出发生粘连 嵌顿性疝 incarcerated hernia 肠管壁疝（Richter 疝） Littre疝 逆行性嵌顿疝（Maydl疝） 绞窄性疝 strangulated hernia 疝嵌顿或绞窄后有三大主要症状①疝块突然疝出肿大，伴有明显疼痛，