腹部查体教学演示课件.pptVIP

. 腹部检查（abdominal examination）? Wang Ying Dept of Gasroenterology,The First Affiliated Hospital of China Medical University 触诊的五种方法 浅部触诊法：体表浅在病变 深部触诊法：腹内脏器大小和腹部异常包块等病变 　深部滑行触诊法：腹腔深部包块、胃肠病变 　双手触诊法：肝、脾、肾和腹腔肿物 　深压触诊法：探测深在病变位置或腹腔压痛点 　冲击（浮沉）触诊法：仅大量腹水肝脾触诊 三、腹部触诊 腹部触诊的要求 1、 对被检查者的要求：平卧位 2、 对检查者的要求 ：站立于被检查者右侧，逆时针方向检查 腹部触诊的内容 　腹壁紧张度 1、正常腹壁紧张度适中，有一定的张力， 但触之柔软较易压陷称为腹壁柔软。 2、腹壁紧张度增加 　　全腹壁紧张 　　局部腹壁紧张：与脏器解剖位置一致 全腹壁紧张 1)腹部饱满:腹部张力增大，无肌痉挛。　 2)腹肌紧张:当腹腔内脏器有炎症时，炎症播及腹膜，腹肌可反射性痉挛而使腹壁变硬。 3)板状腹:胃肠穿孔或其他原因引起的急性弥漫性腹膜炎时，腹肌广泛性紧张，坚硬如板。 4)揉面感:在结核性腹膜炎时，由于腹膜的慢性炎症，腹肌轻度紧张，并有腹膜增厚，故触诊时有揉面团时