肝门的影像表现及疾病教学演示课件.pptVIP

. . 图25 十二指肠溃疡穿孔致液体经肝十二指肠韧带 （白箭）至肝门；液体延链状韧带（黑箭）分布；左肾囊肿。 . 图26 原发性腹膜癌肝门转移.轴位对比增强CT显示一巨大、不均匀性肿块，肿块经肝十二指肠韧带入肝门。 . 图27 直肠癌肝门部腹膜转移.轴位对比增强CT显示肝门部坏死浸润性转移（白箭），肝脏多发转移（黑箭）。 * * * * . 肝门的影像表现及疾病谱 . 一、概述 多种疾病可起源于肝门，包括肝门三管系统（门静脉主干，肝总动脉，胆总管），淋巴管，神经，以及结缔组织。 肝门三管系统的主要血管疾病包括血栓形成，狭窄，动脉瘤。门静脉血栓形成可加重肝硬化和肝细胞癌，因而具有重要的治疗意义。肝动脉血栓和狭窄需要立即注意减少肝移植术后的移植物丢失。 . 先天性（例如，胆总管囊肿）和获得性（良性和恶性）胆道系统疾病常表现为肝门区肿块。 淋巴结肿大可因肿瘤或非肿瘤性疾病引起。少见的肿块性疾病可见于神经病变（如神经纤维瘤，神经纤维肉瘤）和结缔组织病变（肉瘤）。 肝十二指肠韧带既是肝门部一种腹膜反射，也是是胰源性和胃肠道源性肿瘤扩散的重要途径。 . 二、影像学检查在肝门疾病诊断及治疗中的作用 a. 超声是显示血管和胆管病变的主要检查方法，可准确显示肝门部位的解剖变异及相关疾病； b. MSCT和MRI不仅可用于显示病变，也可