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住院大病历（神经内科版） 漆学良编制 住 院 病 历 姓名：× ×× 性别：男 年龄：66 岁 婚姻：已婚 民族：汉族 职业：干部 籍贯：北京市 住址：北京市西城区 入院日期：2008.9.6 记录日期：2008.9.6 病史叙述者：患者本人及家属 可靠程度：可靠 主诉： 头晕9 天加重伴左侧肢体无力言语不清 3天。 现病史： 9天前患者无明显诱因出现头晕,无视物旋转，无发热及恶心、呕吐，在当地医院按“脑 供血不足”给予“血栓通”输液治疗，用药后症状无明显好转，3 天前患者起床后摔倒在地，左侧 肢体不能活动，且言语不清，当时