附件 38个受激励表彰地方改革做法及经验 一、北京市西城区 一是在落实 ....docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT21 附件 38个受激励表彰地方改革做法及经验 一、北京市西城区 一是在落实区属公立医院6项财政补助资金的基础上，按照人均3万元的补助标准支持特色发展和优势专科建设，100万元以上大型医疗设备由区财政全额负担，按照业务用房每平米60元的补助标准支持房屋修缮，完善人员基本养老保险缴费财政补助政策，制定“区属医疗卫生机构基础设施安全”和“社区卫生服务机构标准化建设”两个三年行动计划，支持医疗卫生机构重点建设项目及基础条件改善。二是医药分开综合改革顺利推开，2017年4月同步推行取消药品加成设立医事服务费、调整部分医疗服务价格、实施药品阳光采购等改革措施。改革以来，社区门急诊量上升24.8%，二、三级医院分别下降3.9%、22.6%；药品收入下降9个百分点，可分配收入增长9.8%。三是建设紧密型医联体，推进区属医院与社区卫生服务机构“管理一体化、基本医疗一体化、公共卫生一体化”三个纵向一体化发展，区属医疗卫生机构与驻区三级医院、社会资本办医机构两个横向协同发展，打造一个区域卫生信息化平台的框架。四是探索建立健全现代医院管理制度，建立以公益性质和运行效率为核心的区属公立医院绩效考核体系和第三方评价机制。成立西城区医疗质量控制与持续改进中心，设立8个专业委员会，实现对医疗质量精细化、常态化、动态化的监管与指导。 二、天津市北辰区 一是落实政府投入责任，2017年区财政对公立医院总投入1.03亿元，按照每张床2万元的标准给予两所区级医院床位补贴，共计2300万元。二是破除以药补医，建立科学补偿机制。取消药品加成和一次性耗材加成，降低大型医疗设备检查价格，药品采购实行“两票制”，对110个住院病种实行按病种收付费。2017年，两家医院药占比29.87%，同比下降8.1%；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料比重为22.2元，同比下降1.9元；医疗费用不合理增长得到有效控制，2017年医疗费用增幅为9.9%。三是加强信息化建设，建立以胸痛中心、卒中中心和急救中心为基础的区域急危重症救治中心。四是探索建立符合行业特点的薪酬制度，制定北辰区公立医院考核评价指标体系和公立医院主要负责人的绩效考核评价办法，考评结果与医务人员薪酬挂钩。五是推进分级诊疗制度建设，从三级医院选派专家到基层首诊，基层单位定期选派医务人员到上级医院进修学习。依托现代信息技术和大数据平台，使区级医院向上与市级医院建立专科医联体，向下与基层医疗机构建立区域医联体。由镇社区卫生服务中心对村卫生室机构、人员、业务、财务、药品等实行统一管理。 三、河北省馆陶县 一是坚持放管结合，着力健全现代医院管理制度。2014年以来，先后3次对2046项医疗服务价格进行动态调整，药占比（不含中药饮片）由改革前的36.5%下降到16.9%。深化医保支付方式改革，将100种疾病纳入单病种支付范围，医疗费用增幅由改革前的13.2%下降到3.1%。锁定公立医院历史债务，将负债年利息2000万元纳入财政预算管理，逐步化解。成立县长任主任的县级公立医院管理委员会。实行院长年薪制。实行医护人员使用总量管理和备案管理，医护人员平均年收入由改革前的3.8万元提高到7万元。二是坚持上下贯通，着力完善分级诊疗制度。在县域组建两个医共体，通过专科共建、技术帮扶、临床带教等方式全方位合作，整合医疗资源，提高基层服务能力。对医共体内医保基金实行“总额预算、结余奖励”，合理确定预算总额，打包给两个医共体，结余由县级医院、乡镇卫生院按照8:2的比例分配。医共体内双向转诊起付线实行“上转减下转免”。三是坚持关口前移，着力增强基层医疗保健服务能力。在基层创建以二级以上医院专家个人冠名的“健康小屋”249个，专家定期坐诊。扩大家庭医生签约服务，为居民开具运动、营养、心理、药物、控烟等“五大健康处方”。县域内住院患者就诊率达到92.1%。 四、山西省阳曲县 一是改革政府办医体制，探索县域医疗集团管理模式。成立县长担任主任的公立医院管理委员会。成立县医疗集团，实行行政、人员、资金、业务、考核、药品采购统一管理。实行编制备案制，由医疗集团自主招聘。二是统筹推进三医联动，建立健全医院运行新机制。取消药品加成，同步调整医疗服务价格，落实政府补偿责任2645万元。对医疗集团实行“总额预付，结余留用、超支合理分担”的医保总额打包付费制度。落实政府投入长效机制，2017年起每年增加投入2000万元用于一体化改革。三是创新卫生健康服务，增强群众获得感和满意度。医疗集团向上联接省妇幼院、省肿瘤医院等21家医院，向下衔接各分院及村卫生室。县级医院承担诊疗病种139个，乡镇卫生院承担10余种诊疗病种、20余种诊疗项目。医疗集团建成信息管理系统、影像管理系统、检验信息管理系统、心电会诊平台及综合运营管理平台，开设