骨伤科品管圈 (修改版)-医学课件.ppt

目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 6 检讨与改进 12 下期活动主题选定 12 * 目标设定值 目标值 =现状值－（现状值×改善重点×圈能力） =5－（5×80%×86.7%） =1.53 * 目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 6 检讨与改进 12 12 下期活动主题选定 12 * 分析原因 年龄大、病程长，长期卧床 营养不良 病床太硬 病床气垫床数量不足 管理者 风险管理意识弱 重点环节监控不到位 患者 皮肤潮湿 被动体位 夜间灯光亮度差 便盆质量差 尿垫、透气性差 环境因素 其他因素 护士因素 病人因素 带入压疮 压疮 思想不够重视、风险意识差 巡视、翻身不到位 夜间疲乏 体位限制 低蛋白、糖尿病 感觉差 皮肤干燥、脆、薄 护理人力不足 防范设施不完善 缺少风险管理培训 * 因果关联图 对压疮评估认识不足 理论知识缺乏 方法不到位 护士责任心不强 病人及家属知识的缺乏 监察力度不到位 新护士多 * * 结论 护士责任心不强 对压疮评估认识不足 病人及家属知识的缺乏 方法欠到位： 如未及时评分，交接班不严， 未定时翻身等 将统计数据利用鱼骨图、关联图、冰山图分析后，根据二八定律得出以下诱因，分别是 * 目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 6 检讨与改进 1 12 下期活动主题选定 12 * ①全员动员，提高认识，严格交接班，定时翻身减压。 ②新入院的高危病人和术后病人及时评分，及时沟通签字，及时悬挂防压疮标识.做好防压疮处理。 ③全科室压疮的预防相关知识理论及操作培训、考核。 ④质控小组实时检查压疮预防执行情况,科室、质量管理小组坚持每月对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进，改进措施落实到位。 对策拟定： * 目录 4 1 2 3 11 7 8 9 5 10 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 效果确认 标准化 6 检讨与改进 2 对策实施与检讨 12 下期活动主题选定 12 * 严格交接班，定时翻身 对策一 及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理 对策二 加强压疮理论与操作的培训、考核 对策三 加强科室压疮事件的专项质控 对策四 * 改善前： 护士观察不到位，翻身不及时 对策实施： 负责人：罗婵娟 实施时间：7.1-9.30 实施地点：骨伤科病室 改善处置： 经对策确认，该对策为有效对策。 对策确认： 通过规范交接班，提高全员认识，定时翻身。 P D C A * 压疮的预防 ·六勤 ·勤观察 ·勤擦洗 ·勤更换 ·勤翻身 ·勤整理 ·勤按摩 * 指导患者家属正确翻身 * 压疮发生危险部位的皮肤护理 保持皮肤清洁、干爽 避免用刺激性洗液，用温水及中性洗剂 避免局部受压 在高危人群（急重症、手术时间长、术后不能下地等病人）可能受压部位垫水袋和贴水胶体敷料。 * 严格交接班，定时翻身 对策一 及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理 对策二 加强压疮理论与操作的培训、考核 对策三 加强科室压疮事件的专项质控 对策四 * 改善前： 护士悬挂压疮标识不及时 对策实施： 负责人：骆丹、黄艳 实施时间：7.1-9.30 实施地点：骨伤科病室 改善处置： 经对策确认，该对策为有效对策。 对策确认： 经过督促落实，提高全员认识，及时悬挂压疮标识。 P D C A * * 气垫床的使用 * 减压用具或用品 R型垫（30°翻身） 手圈、足圈 气垫床（交互式） * 翻身垫使用 脚圈使用 * 压疮的预防 禁 用 * 严格交接班，定时翻身 对策一 及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理 对策二 加强压疮理论与操作的培训、考核 对策三 加强科室压疮事件的专项质控 对策四 * 改善前： 护士对压疮知识和处理措施掌握不熟 对策实施： 负责人：曾晴、钟海霞 实施时间：7.1-9.30 实施地点：骨伤科病室 改善处置： 经对策确认，该对策为有效对策。 对策确认： 科室加强理论知识和操作的培训、考核，提升了护士对压疮的处理能力。 P D C A * * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy * 科室简介 我科成立于1990年，经