骨折术后功能康复PPT课件-医学课件.ppt

* * 术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头肌静止收缩，髋，膝，踝，趾关节主动运动。 髌骨骨折术后康复 * happy happy happy happy happy happy happy happy 骨折术后康复锻炼 新华社区卫生服务中心 外科：毕惠贞 * 骨折术后康复 1 2 3 4 5 * 骨折治疗的三个基本步奏 功能训练 固定 复位 01 02 03 * 为什么要功能训练？ Why？ * 促进消肿，防止关节粘连和僵硬 促进骨折愈合，使骨折部位更为稳定 促进血液循环，预防血栓形成 减少并发症 功能锻炼的意义 * 一期 功能锻炼早期 骨折经处理后2、3天~2周以内 二期 功能锻炼中期 伤后2周到骨折临床愈合期 三期 功能锻练后期 即达到临床愈合或去除外固定后 骨折后功能训练的分期 * 上肢骨折 锁骨骨折 1 肱骨干骨折 2 尺桡骨骨折 3 * 功能锻炼的方法： （1）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程 度。 锁骨骨折术后康复 * （2）骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动 锁骨骨折术后康复 * （3）骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习。 （4）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习： 站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动； 锁骨骨折术后康复 * 固定后即可做屈指，掌，腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。肩，肘关节的活动：伤后2-4周除继续以上训练外，应逐渐做肩，肘关节活动。 肱骨干骨折术后康复 * 旋转肩关节：身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90度以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。 外展，外旋运动：上臂外展，外旋，用手摸自己的头后部。 双臂轮转 肱骨干骨折术后康复 * 骨折愈合前，锻炼方法同上； 骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上，下骨折端产生纵轴压力。 尺桡骨骨折术后康复 * 下肢骨折 股骨颈骨折 1 股骨干骨折 2 髌骨骨折 3 胫腓骨骨折 4  * 骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈（踝泵练习），旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天3-4次，每次10下。 股骨颈（粗隆间）骨折术后康复 * 术后第二周开始在保持股骨不旋转，不内收的情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。 股骨颈（粗隆间）骨折术后康复 * 3周后可主动做屈伸患肢练习。 股骨颈（粗隆间）骨折术后康复 * 在骨折恢复期，术后1个月要加强髋，膝，踝部的肌力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。（股骨颈骨折绝对卧床3月，下床活动勿负重！） 股骨粗隆间骨折的功能锻炼程序与股骨颈骨折的锻炼方法相同，但进程可适当加快。 股四头肌训练，膝关节下方垫枕头或毛巾卷，使膝关节屈曲，伸直小腿，保持10‘s，10组每次，每天2次。 股骨颈（粗隆间）骨折术后康复 * 骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝泵训练。 股骨干骨折术后康复 * 髋关节置换术后各期体位及功能锻炼： * * * * * happy happy happy 模板来自 / * happy 模板来自于 * happy 模板来自于 * happy 模板来自于 * happy happy happy happy happy * happy happy 模板来自于 * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 模板来自 / * happy 模板来自于 * happy 模板来自于 * happy 模板来自于 * happy happy happy happy happy * happy happy 模板来自于 * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy