妇产科护理学 妊娠期妇女的护理教学演示课件.pptVIP

. . 【妊娠诊断】 1. 病史与症状 2. 检查与体征 子宫增大：了解胎儿宫内发育情况 胎动：妊娠18~20周，3 ~5次/小时 胎心音：妊娠18~20周，120~160次/分 胎体 中晚期妊娠诊断 . 【妊娠诊断】 3. 相关检查 超声检查 胎儿心电图 中晚期妊娠诊断 . 【重要概念】 胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系 纵产式 横产式 斜产式 胎产式 . 【重要概念】 最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎先露 . 【重要概念】 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 胎方位 . 【预产期的推算】 阳历日期计算方法 末次月经（LMP） ××年××月××日 － 3月 ＋ 7日 ＝预产期（EDC） 阴历计算方法为日数加15 如果某孕妇记不请她的LMP，怎么办呢？ 早孕开始的时间 胎动开始的时间 子宫底高度 . 第四节 妊娠期管理 . 产前检查是监护孕妇的重要方式。 产前检查的时间应从确诊为早孕时开始。 于20～36周期间，每4周检查一次。 自妊娠36周起每周检查一次。 . （一）围生期定义 围生期Ⅰ：从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥ 35cm）至产后1周。 围生期Ⅱ：从妊娠满20周（即胎儿体重≥500g或身长≥ 25cm）至产后4周。 围生期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周。 围生期Ⅳ：从胚胎形成至产后1周。 【护理评估】 . （二）内容 早孕 确定妊娠 全面体检 中孕 胎儿生长 初次胎动 B超检查 晚孕 胎儿生长 胎儿监护 【护理评估】 . 【护理评估】 1. 一般资料 2. 家族史 3. 既往史 4. 月经、婚育史 5. 本次妊娠经过 健康史 . 【护理评估】 1. 全身检查 2. 产科检查 （1）腹部检查 （2）骨盆测量 （3）阴道检查 （4）肛诊 3. 辅助检查 身体评估 . 【护理评估】 （1）腹部检查 视诊 四步触诊 目的 方法 听诊 身体评估 . 【护理评估】 （2）骨盆测量 骨盆外测量 髂棘间径 伸腿仰卧位 髂前上棘外缘 23～26cm 身体评估 . 【护理评估】 （2）骨盆测量 骨盆外测量 髂嵴间径 伸腿仰卧位 髂嵴外缘 25～28cm 身体评估 . 【护理评估】 （2）骨盆测量 骨盆外测量 骶耻外径 左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲 第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点 18～20cm 身体评估 . 【护理评估】 （2）骨盆测量 骨盆外测量 坐骨结节间径，又称出口横径 仰卧位，两腿屈曲，双手抱双膝 两侧坐骨结节内侧缘间距 8.5～9.5cm 身体评估 . 【护理评估】 （2）骨盆测量 骨盆内测量 对角径 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点 12.5～13cm 坐骨棘间径 两侧坐骨棘间的距离 10cm 身体评估 . 【护理评估】 心理-社会评估 高危因素评估 相关检查 . 【护理诊断/问题】 1. 孕妇 便秘 与妊娠引起肠蠕动减弱有关。 知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识。 2. 胎儿 有受伤的危险 与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关。 . 【预期目标】 1. 孕妇获得孕期保健知识，维持母婴于健康状态。 2. 孕妇掌握有关育儿知识，适应母亲角色。 . 【护理措施】 （一）一般护理 （二）心理护理 （三）症状护理 （四）健康教育 . 【常见不适症状的应对与措施】 消化道症状 眩晕晕厥 便秘、痔疮 下肢痉挛 下肢、外阴静脉曲张 下肢浮肿 腰背酸痛 仰卧位低血压综合征 . 【妊娠期自我护理指导】 （一）活动与休息 （二）乳房护理 . 【妊娠期自我护理指导】 （三）孕期用药 （四）个人卫生 （五）衣着 . 【妊娠期自我护理指导】 （六）性生活 （七）胎教 （八）自我监测 （九）识别并发症和合并症 . 【妊娠期的饮食与营养】 （一）热量 （二）蛋白质 （三）脂肪 . 【妊娠期的饮食与营养】 （四）维生素 脂溶性维生素(A、 D、 E) 水溶性维生素(B族、C、叶酸) （五）矿物质 钙、磷 碘 铁 锌 . 第五节 分娩的准备 . 【先兆临产】 假临产 胎儿下降感 见红 . 【分娩的物品准备】 母亲的物品准备 新生儿的物品准备 . 【减轻分娩不适的方法】 拉梅兹分娩法 瑞德法 布莱德雷法 妇产科护理学（第5版） 妇产科护理学（第5版） *第三章 妊娠期妇女的护理 . 妊娠期妇女的护理 . 妊娠生理 . 【妊娠的定义】 是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 开始于卵子受精，终止于胎儿及其附属物自母体排出。 全过程约40周。 . 【受精与着床】 成熟的精子和卵子相结合的过程 精子的运行及