妇产科学女性生殖系统解剖教学演示课件.pptVIP

. . 骨盆的组成 骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 . 骨盆的组成 骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成 髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成 骶骨由5－6块骶椎合成 尾骨由4－5块尾椎合成 . 骨盆的关节 耻骨联合：两耻骨之间有纤维软骨形成耻骨联合，位于骨盆的前方 骶髂关节：位于骶骨和髂骨之间，在骨盆后方 骶尾关节：骶骨与尾骨的联合处 . 骨盆的韧带 骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带 -★骶结节韧带---骶、尾骨与坐骨结节之间 -★骶棘韧带---骶、尾骨与坐骨棘之间 骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标 妊娠期受激素影响，韧带松弛，各关节的活动性亦稍有增加，有利于分娩时胎儿通过骨产道 . . 骨盆的分界 以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线（所谓分界线即骼耻线）为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆（大骨盆和小骨盆）两部分 . 骨盆平面及轴 骨盆的平面 入口平面 中骨盆平面 出口平面 骨盆轴 . 骨盆的类型 . 正常女型骨盆 骨盆入口呈横椭圆形 髂骨翼宽而浅 入口横径较前后径稍长 耻骨弓较宽 两侧坐骨棘间径≥10cm * . 女性生殖系统解剖 Anatomy Of The Female Reproductive System . 教学目的 . 第一节 外生殖器 external genitalia . 女性外生殖器 女性外生殖器，又称外阴，指生殖器外露部分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合，后以会阴为界 —阴阜 mons pubis —大阴唇 labium majus —小阴唇 labium minus —阴蒂 clitoris —阴道前庭 vaginal vestibule 前庭球、前庭大腺、尿道口、尿道口及处女膜 . 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 阴唇系带 处女膜 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 (前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口、处女膜) 女性外生殖器 尿道口 . 处女膜闭锁 先天性无阴道 . 第二节 内生殖器 internal genitalia . 女性内生殖器 女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管、卵巢，后二者合称为附件 . 阴 道 vagina 性交器官 排出经血 娩出胎儿 . 阴 道 vagina 位置形态 -真骨盆下部中央，上宽下窄 -前壁长7-9cm，后壁10-12cm -上包绕宫颈，下开口阴道前庭 环绕宫颈周围部分称阴道穹隆 -分前、后、左、右4部分 -后穹隆最深，★与盆腔最低部的直肠子宫凹相邻，临床 可经此处穿刺或引流 . 阴 道 vagina 组织结构 -由粘膜、肌层、纤维组织膜构成 -有很多横纹皱襞，有较大伸展性 -粘膜淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体 -受性激素影响有周期性变化 -肌层由外纵、内环形两层平滑肌构成 -富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿 . 阴道横隔和斜隔图 阴道纵隔 . 子 宫 uterus 子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官 -倒梨形，重约50g，长7-8cm×4-5cm×2-3cm，容量约5ml -宫底、宫体、宫角、宫颈 -宫体与宫颈比例婴儿1：2，成人2：1，老人l：l 宫腔 -宫腔为上宽下窄的三角形 -两侧通输卵管 -间断朝下通宫颈管 儿童期 青春期 性成熟期 . 子 宫 uterus 子宫峡部 -在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，其上端因 解剖上较狭窄，称解剖学内口 -其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口 -妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-l0cm，形成子宫下段 . 子 宫 uterus 宫颈cervix -宫颈内腔呈梭形称宫颈管，成年妇女长2.5-3.0cm，其下端称宫颈外口 -宫颈阴道部、宫颈阴道上部 -未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂呈“一”型，分为前唇和后唇 . 宫颈癌 好发部位 子 宫 uterus 组织结构:宫体和宫颈的结构不同 浆膜层 肌 层 外纵 内膜层 功能层 基底层 内环 中间交织 子 宫 体 结缔组织，少量平滑肌纤维、血管、弹力纤维 宫颈管粘膜：单层高柱状上皮 宫颈阴道部：复层扁平上皮 宫 颈 宫颈外口 鳞柱交接 . 子 宫 uterus 位置 -盆腔中央，膀胱直肠之间，下端接阴道，两侧有附件。轻度前倾前屈位，靠子宫韧带及盆底肌和筋