附件2 优质护理质量评价标准.pdfVIP

附件2 优质护理质量评价标准 评价内容 分值 检查方法 评分标准 1、病房管理有序 10 查看现场 一项未落实扣 病房环境安静、整洁、安全、有序；②不依赖家属陪护或自聘护工，陪护率明显下降③ 1分 常用仪器设备按要求检查维护并记录。 2、落实优质护理服务项目 10 查看现场 一项未落实扣 根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项 1分 目，在病房项目位置公示并遵照落实；②患者的护理级别与病情和自理能力相符。 3、护士配备合理 10 查看排班和 一项未落实扣 依据护理工作量和患者病情配置护士，保证护理质量；②一级护理患者数量较多的 现场 1分 病房，护士配置适当增加。 4、实施责任制整体护理 10 查护士1名 一项未落实扣 责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、和健康指导等工作职责；②每个责任 1分 护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其负责；③根据患 者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，排班或工作量 统计中能体现能级对应；③制定个性化护理计划并落实护理措施。 5、规范护理执业行为 10 查护士1名 一项未落实扣 密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展个性化健康教育，结合医护一体 1分 化合作模式，围绕患者病情，完成治疗计划、康复促进、健康指导等服务，提供心理支 持；②保障患者安全，体现人文关怀③开展急危重症及专科应急预案的培训并评价合 格。 6、护患关系和谐 10 查护士及患 一项未落实扣 责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、安全目标、治疗要点、饮食和营养状况、 者各1名 1分 身体自理能力、康复计划等情况，并及时与医师沟通；②责任护士真正了解患者需求和 困难，并尽力提供帮助，使患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价。 7、合理实施排班 10 查看排班 一项未落实扣 兼顾临床需要和护士意愿、合理调整排班方式、减少交接班次数，采用APN/AN 排班模 1分 式②弹性排班并留存记录③薄弱时段：下午或夜间排班能真正满足工作需要。 8、简化护理书写 10 查看病历 1 按护理病历书 结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写②护士每班书写时间不超过 30分钟。 份 写标准扣分 9、提高患者满意度 10 查看资料 一项未落实扣 查科内对患者满意度调查落实情况；②了解患者对护理工作的反映，听取患者意见 ， 1分 采取可持续改进的措施并评价效果。 10、根据专业特点开展医护一体化 10 查看病例 2 一项未落实扣 医护紧密配合，共同制定病人治疗护理计划；②开展快速康复护理。