腹部带状疱疹致麻痹性肠梗阻教学演示课件.pptVIP

. * * * * * . 腹部带状疱疹致麻痹性肠梗阻 . 病情介绍（一） 1.患者老年男性，腹痛腹胀3天于4.22日入院。 2.既往体健，无腹部手术史，有“高血压病”病史，血压控制可。 3.体查：四测正常，腹部膨隆。腹肌无明显紧张，上腹部压痛，轻反跳痛。肠鸣音约2-3次/分，音调稍低。直肠指检无异常。 . 病情介绍（二） 辅助检查： 4.21日我院血常规 WBC10.11*1012/L,血淀粉酶正常。 CT：左肾囊肿，建议全腹部增强CT检查。 . 病情介绍（三） 腹平片：肠管散在积气 . 病情介绍（四） . 治疗经过（一） 入院后予抗感染，禁食，通便润肠，扩肛治疗。腹痛腹胀无缓解。 4.22日完善腹部增强CT检查示：横结肠积气扩张 . 治疗经过（二） 腹平片：横结肠肠管积气扩张 . 治疗经过（三） . 治疗经过（四） 患者治疗期间肛门偶有排气，仍感腹胀腹痛，以夜间明显，体查：腹部膨隆，上腹部压痛，轻反跳痛。肠鸣音弱，约1-2次/分。 4.24复查腹部增强CT：横结肠内积气较前明显。 4.24日予加用新斯的明促肠蠕动。 . 治疗经过（五） 腹平片：横结肠肠管积气扩张 . 治疗经过（六） 4.22与4.24日腹部平片对比 . 治疗经过（七） 4.25日患者右侧腰背部出现疱疹，请皮肤科会诊后考虑带状疱疹。