腹股沟区的局部解剖教学演示课件.pptVIP

. . 直 疝 三 角 . 即腹壁下动脉与腹股沟韧带和腹直肌外缘所围成的三角形（海氏角）。 由此三角膨出的疝叫直疝 定义 . 提睾肌耻骨束及其临床意义 杨凌洪 王竞 凌光烈 徐恩多 中国医科大学第一临床学院外科局解手术组 . 摘要 目的：通过对100侧腹股沟区标本的解剖观察，研究疝的发病和疝修补术的复发的解剖学因素。 方法：用福尔马林固定的尸体常规解剖和 4～10倍的解剖放大镜进行观察。疝修补术中使用 25～50 mA－V（毫安一伏）电刺激此肌束观察生理反应。 . 结果：发现自提睾肌发出一肌束，由外上向内下以腱膜性结构抵止于耻骨结节，将其命名为“提睾肌耻骨束”，出现率为 100％，此肌束由生殖股神经的生殖支支配。用直流电刺激此肌束或生殖股神经的生殖支，可出现肌束收缩并使弓状下缘向腹股沟韧带靠拢，导致弓状下缘下方的肌肉缺损间隙变小。 结论：证实了以往提及的“掩闭器机理”和内环的“括约肌机能”主要是由于此肌束的收缩所致。疝修补术时保留此肌束可减少疝的复发。 . 关键词 提睾肌；腹内斜肌；腹横肌；腹股沟镰 . 腹股沟疝是常见病之一。手术治疗方法较多，但均有一定的复发率，为1～10％左右，其中斜疝为1～7％；直疝为斜疝的5～10倍；股疝约为6％，复发的原因是多方面的，主要是对腹股沟区某些结构的认识不同，以及对不同的病理解剖变化所采取的手术方法不同等因素所致。我们对中国