- 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
甲状腺术后护理终结版-医学课件.ppt
甲状腺术后并发症 呼吸困难和窒息 多发生在48小时之内,是术后最危急的并发症 主要原因:①喉头水肿; ②术区内出血压迫气管; ③气管受 压软化塌陷; ④气管内痰液阻塞; ⑤双侧喉返神经损伤。 2008年3月18日 * 护理措施 ★按需输氧,床旁备气管切开包。 ★术后取半卧位,利于伤口引流,减少颈部张力,避免剧烈咳嗽、说话过多等,消除出血诱因,从而减少窒息的危险。 ★积极预防呼吸道梗阻: ①及时彻底吸痰,保持呼吸道通畅; ②持续给氧2~4L/min,提高血氧饱和度; ③遵医嘱给予雾化吸入,每4小时一次,以稀释痰液,湿化气道,防止鼻腔、气管内痰液干结,阻塞呼吸道 2008年3月18日 * 护理措施 ★术后遵医嘱常规静脉滴注糖皮质激素类药物及止血药物3d,预防喉头水肿和伤口出血; ★遇到患者术后颈部广泛肿胀,呼吸道分泌物增多时及时行气管切开术,确保呼吸道通畅。 ★如声音嘶哑、呼吸不畅时,提示喉神经损伤,立即通知医生。 2008年3月18日 * 甲状腺术后并发症 手足抽搐 手术时甲状旁腺被误切挫伤等,均可引起甲状旁腺功能低下,出现低血钙,症状发生在术后1-3天,轻者只有面部 口角 足部针刺感或强制感,于2-3周可消失,重者可出现面部手足阵发性痉挛,甚至发生喉膈肌痉挛致死。 2008年3月18日 * 护理措施 ⑴术后1~3天应注意观察患者 有无面部、口唇周围或手、足 针刺感、麻木感甚至强直感。 ⑵饮食适当控制,限制含磷高 的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、 鱼类等,血磷增高时会影响钙 吸收。给予病人高钙低磷食 物,如绿叶蔬菜、豆制品等症 状轻者,口服钙片和VitD2,每 周测血钙或尿钙一次,随时调 整用药剂量。 ⑶抽搐发作时,应立即静脉缓 慢推注10%葡萄糖酸钙,以 解除痉挛。 2008年3月18日 * 甲状腺 2008年3月18日 * 甲状腺 2008年3月18日 * 甲状腺术后并发症喉返神经、喉上神经损伤 2008年3月18日 * 甲状腺术后并发症 喉返神经损伤 病人清醒后,诱导病人大声说第一句话,以了解有无损伤,引起失声或严重呼吸困难应气管切开。 2008年3月18日 * * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy 甲状腺术后护理 张慧培 2008年3月18日 * 1、按全麻后护理常规 2、清醒后协助半卧位 3、颈部冷敷 4、监测生命体征的变化 5、引流管的护理 6、禁食六小时后冷流质饮食 7、早期活动的意义 甲状腺术后护理 2008年3月18日 * 甲状腺术后护理 1.密切观察引流情况、颈部及上胸部皮肤的颜色,判断有无皮下积血等;注意观察引流液的颜色、性状。 2.全麻未清醒前注意观察瞳孔、肢体活动、咳嗽及吞咽反射情况,经常呼唤患者以掌握其清醒时间;密切观察病情,特别注意肿胀后局部皮肤的颜色、判断是否出血;观察压迫口唇、甲床后颜色恢复情况以判断有无缺氧现象,血氧饱和度监测应达到95%以上,必要时做动脉血气分析。 3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,其中严密观察呼吸的情况,帮助或鼓励病人咳痰,以免粘痰在气管内 滞留,引起呼吸道感染。另外,如手术前甲状腺肿块较 大,长期挤压气管,致使气管软骨软化失去支撑,造成气管塌陷,痰液阻塞,在短时间内病人会出现呼吸困难,甚至窒息。此时应立即行气管切开。 2008年3月18日 * 甲状腺术后护理 4.术后4小时内应注意有无高热、心慌、多汗、呕吐,甚至腹泻,面部;注意观察患者有无面部、口唇周围或手、足针刺感、麻木感甚至强直感等情况,如有以上情况均应立即通知医生进行处理。 5.病人手术麻醉完全清醒后最好取半坐卧位,目的是有 利于呼吸及切口的引流。如病人出现气憋,可能是引流管堵塞,血液排不出而压迫气管所致。若发现引流出大量新鲜血液(200m1以上),也属异常情况,应立即找医生、护士处理。 2008年3
文档评论(0)