肝功能检查与评估教学演示课件.pptxVIP

. 1 肝功能的检查及评估 . 2 怎样评价肝功能？ . 3 肝脏的功能 分泌胆汁 代谢功能：糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素 凝血功能 解毒作用 免疫作用 . 4 一、代谢功能 蛋白代谢：90%以上的蛋白质、部分球蛋白、全部清蛋白、多种凝血因子都是由肝脏合成 糖代谢：合成糖原维持血糖稳定 脂类代谢：参与脂类的消化、吸收、分解、合成及运输 维生素及激素代谢 . 5 二、分泌与排泄 分泌胆汁，排泄代谢产物（如胆固醇、胆色素），以及药物及解毒产物 . 6 三、凝血功能 合成纤维蛋白原、凝血酶原 产生凝血因子 胆汁促进维生素K的吸收 . 7 四、解毒作用 代谢过程产生的毒物或外来的毒物 单核吞噬系统 分解、氧化和结合 使毒物失去毒性或排出体外 . 8 五、吞噬或免疫作用 通过单核-吞噬细胞系统 将细菌、抗原抗体复合物、色素和其他碎屑从血液中除去 . 9 血清酶检查 （一）血清氨基转移酶 丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶 ALT） 存在于肝、肾、心、肌肉中，肝细胞活性最高，是肝细胞受损最敏感的指标之一 天门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶AST）： 80%线粒体，20%细胞质，心脏活性第一，肝脏第二，肌肉、肾也有存在 . 10 ALT、AST在正常血清中含量很低，但肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增加，血清ALT、AST活性升高 中度损伤：ALTAST 重度损伤:线粒体AST释放，AST/ALT比