骨牵引的护理-医学课件.ppt

骨牵引病人护理 1.骨牵引的定义（Bone traction） 牵引：是利用适当的持续牵引力和对抗力达 到整复和维持复位的治疗方法。 骨牵引：是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼，又称直接牵引。 Company Logo * 骨牵引病人护理 1 骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定。 2 挛缩畸形的矫正治疗和预防 3 防止因骨骼病变所致的病理性骨折。选择进针的部位：包括尺骨鹰嘴、股骨髁上、胫骨结节、跟骨、颅骨。 二.骨牵引适应的病症 Company Logo * 骨牵引病人护理 适应症? ①成人肌力较强部位的骨折 ②不稳定性骨折、开放性骨折； ③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位； ④学龄儿童股骨不稳定性骨折；（慎用） ⑤颈椎骨折与脱位； ⑥皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折； ⑦手术前的准备； ⑧关节挛缩畸形者； ⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。 禁忌证 ①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者；②牵引局 部骨骼有病或严重骨质疏松者；③牵引局部需要切开复位者 Company Logo * 骨牵引病人护理 皮肤牵引 海绵带牵引. 胶布牵引. 三、骨牵引的种类及设备 Company Logo * 骨牵引病人护理 我科常用牵引术及适应症： 1、股骨髁上牵引：有移位的股骨骨折、骨盆骨折、髋关节中心性脱位和陈旧性髋关节后脱位，骶髂关节脱位、髋关节手术前需要松解粘连等 2、胫骨结节牵引：适用于股骨干骨折、伸直型股骨髁上骨折等?、有移位的骨盆环骨折、膝关节内骨折或髋关节脱位等 Company Logo * 骨牵引病人护理 股骨颈骨折牵引、 （Femoral neck bone traction） 股骨髁上牵引 胫骨结节牵引 Company Logo * 骨牵引病人护理 跟骨牵引（Calcaneus traction）适用于：胫骨髁部骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨不稳定性骨折、踝部粉碎性骨折、跟骨骨折向后上移位以及膝关节屈曲挛缩畸形等。 Company Logo * 骨牵引病人护理 骨盆悬吊牵引 Company Logo * 骨牵引病人护理 颅骨牵引（用于颈椎骨折脱位） Company Logo * 骨牵引病人护理 尺骨鹰嘴牵引 适用于难以整复或肿胀严重的肱骨髁上或髁间骨折、粉碎性肱骨下端骨折、移位严重的肱骨干大斜形骨折或开放性骨折。 Company Logo * 骨牵引病人护理 拇指或其它四指牵引（跖骨、趾骨牵引） 拇指掌骨及其他掌骨或近节指骨的不稳定性骨折 Company Logo * 牵引弓（Traction bow） 骨牵引病人护理 Company Logo * 骨牵引病人护理 牵引架（Traction frame） Company Logo * 骨牵引病人护理 Company Logo * 心理护理 骨折患者大多自理能力差或完全丧失自理，有的表现为情绪低沉，悲观失望，对骨牵引成功与否都有害怕恐惧心理，为了解除患者思想负担使之积极配合治疗，最重要的是给患者心理上的安慰。因此护理人员应以热情、亲切的态度与之接触，主动向病人介绍病情及治疗方案，通过交谈让患者对自己所患疾病有所认识，使患者保持愉快的情绪，并树立战胜疾病的信心，配合治疗护理。 Company Logo * 骨牵引病人护理 1、加强病人的生活护理 2、保持有效牵引 3、维持有效血液循环 4、加强患肢功能锻炼 5、预防感染 6、避免过度牵引 7、预防并发症 四、骨牵引的护理措施 Company Logo * 骨牵引病人护理 （1）加强病人的生活护理：持续牵引的病人往往活动不便，生活不能完全自理。应协助病人满足正常生理需要。 Company Logo * 骨牵引病人护理 ①牵引绳不可随意放松，防止牵引绳断裂或滑脱,也不可有其他外力作用，牵引绳上不能放置枕头、被服等,以免影响牵引力.。 ②保持对抗牵引力量。牵引重量根据病情调节，不可随意增减（颅骨牵引时，应抬高床头；下肢牵引时，应抬高床尾15~30㎝。） ③告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置，保持牵引锤悬空，牵引方向与肢体长轴应成直线，不可随意改变体位，如需纵向移动时，须有一人拉住牵引绳，取下重锤后，方可移动病人,以达到有效牵引。 （2）保持有效牵引 Company Logo * Company Logo happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy h