骨科康复(全科)-医学课件.ppt

牵引技术： * 知识点： 1、骨科康复的基本原则； 2、渐进抗阻训练技术； ①使用综合、循序渐进的训练程序； ②注重对日常生活功能的康复。 不断增加肌肉承受负荷（应力）的训练（略超负荷），举哑铃、沙袋等；练习后使肌肉产生疲劳。需有充分间歇期，每日或隔日进行，持续6周。 * 知识点： 3、短暂等长练习； 4、社区适宜开展的牵引技术。 肌肉静态收缩，不引起关节活动。持续6秒，休息20秒，重复20次，每次训练一回。 ①颈椎牵引（电动）； ②腰椎牵引（电动）； ③四肢关节牵引（滑轮）。 * 第二节 骨折后的康复 骨折后的康复 早期康复、主动康复 临床治疗原则 复位 固定 功能锻炼 * 第二节 骨折后的康复 1）保持骨折对位稳定良好； 2）防止及消除肢体肿胀； 3）恢复关节活动； 4）防止肌肉痿缩，增强肌力； 5）恢复肢体活动。 康复目的 * 第二节 骨折后的康复 分期康复： 1）功能锻炼，患肢肌肉等长收缩； 2）骨折的上下关节暂不活动； 3）其他关节要功能锻炼。 1、早期 （1-2周内） * 第二节 骨折后的康复 分期康复： 1）开始骨折的上下关节活动； 2）渐由被动转为主动活动； 3）尽早起床全身活动； 4）配合理疗。 2、中期 （2周-临床愈合） * 第三节 肩部疾病的康复 一、肩周炎的康复： 1、徒手体操：下垂摆动练习。 ⑴立位、体前屈、上肢自然下垂、前后左右摆动与划圈； ⑵先无负重练习2～3分钟；休息片刻，持重1～2kg练习； ⑶3～6次∕天，10分钟∕次。 * 第三节 肩部疾病的康复 一、肩周炎的康复： 2、器械训练： 3、注意事项： ①无痛、轻痛练习； ②尽量减少肩胛带活动； 肩关节旋转训练器（轮式） * 第三节 肩部疾病的康复 二、肩峰下撞击综合征和肩峰下滑囊炎的康复： 临床表现： 肩关节疼痛、僵硬、无力，患肢不能举过头（屈曲和内旋），肩峰区疼痛，肩袖肌肉萎缩，撞击征阳性。 * 第三节 肩部疾病的康复 二、肩峰下撞击综合征和肩峰下滑囊炎的康复： 1、肩关节活动范围锻炼： 2、加强肩周肌肉的力量训练： 3、对患者宣教： 4、其他治疗：非甾体药、热敷、按摩。 * 第四节 手、腕和手部疾病的康复 网球肘的康复： 肱骨外上髁疼痛，可向前臂放射，活动时加重。 1、休息、冷敷、局部按摩、非甾体抗炎药； 2、症状缓解，作前臂伸肌牵拉和力量训练。 * 第五节 膝关节疾病的康复 正常膝关节 退行性病变 * 第五节 膝关节疾病的康复 一、膝关节骨性关节炎的康复： 控制体重； 生活方式调整； 综合康复 膝关节支具的使用； 采用良肢位； 休息； 康复训练。 * 第五节 膝关节疾病的康复 一、膝关节骨性关节炎的康复： ⑴维持和增加关节活动度； ⑵增加静力性耐力和动力性耐力； ⑶减少关节肿胀； ⑷本体感觉训练； ⑸有氧训练； ⑹改善心肺功能等。 1、康复训 练计划 * 第五节 膝关节疾病的康复 一、膝关节骨性关节炎的康复： 2、肌力训练： 急性－净力性训练；慢性－动力性训练。 3、步态训练：（略） 4、牵引训练：（略） 5、减轻负荷：支具，手杖，调高椅、厕位。 6、有氧运动、游泳、功率自行车等。 * 第五节 膝关节疾病的康复 肌力训练－动力性训练。 * 第五节 膝关节疾病的康复 可调式膝关 节固定支具 YT多条硬支撑 膝固定支具 步行训练器 * 第五节 膝关节疾病的康复 二、髌股关节紊乱的康复： 临床表现： 上下楼梯膑骨周围疼痛、发软、摩擦音、或轻度肿胀。 * 第五节 膝关节疾病的康复 二、髌股关节紊乱的康复： 1、急性期治疗：冰敷、超短波、电刺激 2、慢性期康复： （1）柔韧性训练： （2）肌肉力量和在功能活动中的互相协调训练。 3、特殊支架和绷带控制髌骨的异常活动 康复训练 * 第六节 踝足疾病的康复