感冒的常用辨证方法及中成药教学演示课件.ppt

. . 药物的选择：5.菊花 . 中成药 桑叶，菊花，连翘，薄荷脑素油，苦杏仁，桔梗，甘草，芦根 . 中成药 组成：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根、甘草。 . 中成药 组成：板蓝根、连翘、薄荷、荆芥穗、桑叶、芦根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲 . 急性扁桃体炎分度 0度，在两腭弓内，看不见； Ⅰ度，超过舌腭弓，但不超过咽腭弓 Ⅱ度，遮盖咽腭弓； Ⅲ度，超过咽腭弓,突向咽中线。 . 西医治疗 抗生素 漱口 口含剂 . 1、慢性扁桃体炎反复急性发作，上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有连系者。 2、有扁桃体周围脓肿者。 3、扁桃体极度肥大，妨碍吞咽，呼吸者。 4、慢性扁桃体炎已成为体内其它脏器病变的病灶，如心内膜炎、心肌炎、风湿热、风心、急性或慢性风湿性关节炎、肾炎等病灶。 手术适应症 . 5、不明原因地长期低热，而扁桃体又有慢性炎症时，可试行切除术。 6、白喉带菌者经保守治疗无效时。 7、各种扁桃体良性肿瘤，可施行扁桃体切除术，对于恶性肿瘤，应慎重选择适应症，手术前后需配合化疗或放疗。 手术适应症 . 禁忌症 l、急性发作期不做，在炎症消退后2－3周才做。 2、造血系统疾病及凝血机制障碍者如再障、紫癜等，一般不作手术。如必须做，可采取综合措施，包括输新鲜血及血小板悬液，使用抗生素及激素，轻柔操作，周密止血，以防术后出血及感染。 . 3、全身性疾病，如活动性肺结核，风心、关节炎、肾炎等，病情尚未稳定时，暂缓手术。未经控制的高血压。 4、流感等呼吸道传染病的流行季节或地区，以及其他急性传染病流行时，不宜手术。 5、妇女月经期或月经前期，小儿＜3岁，妊娠后期。 6、干燥性咽炎及萎缩性咽炎。 禁忌症 . 治疗方法 清热解毒利咽 金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄、冰片。 . 含片类 复方草珊瑚含片 银黄含片 . 预防与调护 1 增强体质，流行期间少去公共场所 2 3 保持病室空气流通，保暖 中医儿科学——感冒 多饮开水，给予易消化食物 . 风寒感冒 寒包火 风热感冒 恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、喉痒； 舌淡苔薄白； 脉浮紧。 发热重，流黄涕，痰粘稠，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数 ≠风寒+风热 类证鉴别： LOGO . 感冒 . ? 症状特点 症状分析 1 感冒 . 中医认为生病的原因 外感：六淫，疠气 内伤：饮食、情志、劳逸 其它 . 大自然气候变化与季节的关系 春 夏 长夏 秋 冬 风 寒 暑/热 湿 燥 . 六气 六邪 不正常的气候发生 人体抵抗力下降 气候变化与外感疾病的关系 . 外感致病因素·六邪 共同特点 1.外感性 从肌表或口鼻，或同时从这两种途经侵犯人体而发病。 2.季节性 春多风病，夏多暑病，长夏多湿病，秋多燥病，冬多寒病 3.地域性 西北多燥病、寒病，东南多湿病 4.相兼性 可两种以上兼挟侵犯人体而致病 痹证 . 不同感冒症状与不同的病邪关系 患者1： 发热，清涕，头痛，四肢酸痛，怕冷，无汗 患者2： 发热，咽痛，微微出汗，怕风，头昏，口渴 请分析：他们各是什么病邪导致的感冒，应该用什么药物治疗？ . 风为阳邪，易袭阳位 风为百病之长 风性开泄 风邪 特点1 特点2 特点3 发热，清涕，头痛，四肢酸痛，怕冷，无汗 1 . 寒为阴邪，易伤阳气 寒主收引 ，寒盛则痛 寒性清澈 寒邪 特点1 特点2 特点3 发热，清涕，头痛，四肢酸痛，怕冷，无汗 1 . 诊断结果 风寒感冒 . 汗 法（中医治疗八法之一） 1.概念：汗法，也叫解表法，是运用发汗解表的方药，开泄腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。 返回目录 返回本节 怎样治疗？ 其在皮者，汗而发之 . 汗 法 ? ?汗法是针对外感热病第一关而设，通过开泄腠理，发汗祛邪的方法，达到放散体温，顿挫病势的目的 “体若燔炭，汗出而散” 《内经》 “善治者，治皮毛” . 适应证：一切外感疾病初起，病邪在表，症见恶寒 发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。 返回目录 返回本节 汗 法 . “服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身 漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出 病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更取依前法，又不汗，后服 小促其间，半日许，令三取尽。 (1) 汗法的应用，宜汗出邪去为度。 (2) 凡用发汗剂时，服药后应避风寒，忌食厚味及辛辣食物。 应用汗法的注意事项 . 发汗药物的选择：1.生姜 . 发汗药物的选择：2.麻黄 . 发汗药物的选择：3.桂枝