感染后咳嗽诊治教学演示课件.pptVIP

. 咳嗽的概述 咳嗽是内科患者最常见的症状之一。 咳嗽病因复杂，极易被误诊误治。特别是胸部影像学无明显异常的咳嗽患者，更令临床医师倍感困惑。 随着人们对咳嗽的关注，我国近年来开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究，并取得了初步结果。 咳嗽是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。 咳嗽的解剖学基础 咳嗽感受器 传入神经 咳嗽中枢 传出神经 咳嗽并发症 剧烈咳嗽产生： ? 300mmHg以上的胸内压， ? 高达28000cm/s或500里/小时（85％声速）的气流 速率； ? 收缩压达140 mmHg（胸部正压时为75 mmHg）； ? 能量可达1-25焦耳。 以上效应可导致心血管，神经系统，胃肠道，骨骼肌，泌尿生殖器，胸廓和呼吸器官的多种并发症。 患者常常因为咳嗽的并发症而就医 咳嗽的辅助检查 1、询问病史与体格检查 2、相关辅助检查： （1）诱导痰检查 （2）影像学检查（胸部X线或CT） （3）肺功能检查（支气管激发或舒张试验） （4）支气管镜检查 （5）24h食管pH值监测：不能检测非酸性反流， 非酸性反流需采用食管腔内阻抗或胆红素监测 （6）咳嗽敏感性检查 （7）其它 感染后咳嗽 （感冒后咳嗽） 感染后咳嗽临床表现 患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，