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护理核心制度
一、查对制度
查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施,因此护士在工作中必须严肃认真一丝不苟,严格执行“三查七对”,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
(一)医嘱查对制度
处理长期医嘱或临时医嘱者要签全名并记录处理时间,执行者签全名,若有疑问,问清后方可执行。
每日查对医嘱后方可打印长期医嘱执行单。
医生调整医嘱后,值班护士及时查对各种治疗单,无误后方可执行。
抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
临时医嘱必须经2人核对方可执行,长期?医嘱必须每日查对,办公室护士每日与当班护士查对并双签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。
(二)服药、注射、处置查对制度
服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”,有效确认患者身份后实施操作。
三查:服药、注射、处置前查;摆药后查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、药物有效期。
一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不
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