静脉输液60102.pptVIP

规范留置针使用 急诊病房—— 黄妮娜 内容 一、静脉输液途径 二、穿刺技巧 三、留置敷贴固定和冲封管 四、常见静脉并发症的观察及处理 五、溶媒的选择 常见的静脉输液途径  外周浅静脉： 钢针、留置 中心静脉 ： CVC PICC PORT PVC 绷紧皮肤，嘱病人握拳 针尖斜面朝上，以15-30度角 直刺静脉 进针速度慢 见回血后降低角度到5-10度角， 继续进针0.2cm 后撤针芯（0.2-0.3cm） 莱距离 持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管 留置针穿刺操作流程 针尖莱距离影响护士穿刺的成功 导管太长，容易卷边 最佳导管长度，提高穿刺成功率 导管太短，刺破血管 莱距离 太长 莱距离 太短 最适合 莱距离 无张力持膜 塑型：稳妥固定导管 自内向外抚压整片敷料 边撕边框边按压 记录胶带辅助固定 ○ 关注导管固定细节 延长管呈U型固定 肝素帽高于导管尖端，且与血管平行,用高举平台法固定 以穿刺点为中心横型固定 记录标签纸封闭针座处 Y型接口朝外（以穿刺针为基点） 移除透明敷料 方法：与皮肤呈0°或180°方向移除 1.轻巧起边----用胶带轻巧带起敷料边缘或用拇指搓起 2.撕膜技巧----0或180度角撕除贴膜 3.透明敷料周边撕松后留置针与敷料一同移除