烧伤的诊断与治疗培训讲学.pptVIP

治疗 四、镇静止痛? ? 尽量减少镇静止痛药物应用，如遇到疼痛敏感患者可给与杜冷丁、异丙嗪等药物肌注；持续躁动不安要考虑是否有休克，切不可盲目镇静。 治疗 五、液体治疗： ? ? 烧伤面积当达到一定程度，患者可能发生休克。轻者可口服含盐饮料防治；重者需静脉补液。口服忌大量饮水，尤其白开水，一般一次口服不宜超过50ml，谨防呕吐。静脉输液以等渗盐水、平衡液为主的晶体，依据条件可补低右、血浆等胶体。通常晶体与胶体以1:1或2∶1为宜。同时可适量补充一些5%~10%葡萄糖液，忌单独大量输注葡萄糖液，尤其病情严重需长距离转送的患者。 治疗 六、转送治疗 ? 原则上就近急救，但危重患者，当地无条件救治，需及时转送至条件好的医院。转送需要注意的方面：1.保证输液，减少休克发生的可能性。2.保持呼吸道通畅。伴有吸入性损伤者，轻度需抬高头部；中度需气管插管；重度需气管切开。3.留置导尿管，观察尿量。成人最好保证80-100ml/h；小孩1ml/h.kg。4.注意创面简单包扎。5.注意复合伤的初步处理。6.注意患者保暖。7.运输途中要尽量减少颠簸，减少休克发生可能性。 治疗 (二）、烧伤休克： 一、烧伤休克的特点 　　1.休克兴奋期较长而明显。这是因为烧伤后的体液外渗和有效循环血量的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋，烦躁不安，脉快而有力，血压可维持正常或偏高，这是烧伤休克兴奋期的