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* 健康管理学 第十四章 健康服务业概述 掌握：健康服务业的定义和特征； 发展健康服务业的意义； 熟悉：中国健康服务业发展前景； 了解：国内外健康服务业发展历史。 学习目标 第一节 健康服务业概况 《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中对健康服务业的概念有准确的界定 健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业，覆盖面广，产业链长。 这一定义明确了健康服务业涵盖的具体内容，是指导我国健康服务业发展的首个指导性文件。 一、健康服务业的概念 1. 产业链长，投资大且风险高 2. 技术含量高 3. 与公众利益密切相关 4. 具有公共物品与私人物品双重属性 5. 具有明显的社会效益和可持续性 二、健康服务业的特征 1. 有助于更好地满足人们群众日益增长的健康需求； 2. 有助于合理控制医疗费用过快增长，支持医疗卫生 体制改革顺利进行； 3. 有助于合理控制医疗费用过快增长，支持医疗卫生体制改革顺利进行； 4. 有助于促进国民经济增长； 5. 有助于充分利用我国丰富的中医药资源优势； 6. 健康服务业的发展关乎民生与民心，关乎名族的前途未来与社会和谐，具有极大地社会功能。 三、发展健康服务业的意义 第二节 健康服务业发展简述 一、欧美国家健康服务业发展简况 （一）医疗服务业发展 2012年美国人口调查局统计数据显示：过去10年，美国医疗服务业总就业人口增加了76.6%，其中增长最快的是“家庭及社会保健服务”人员，增长率为275%。 美国经济学家预测，到2020年，美国的医疗服务业将占到美国经济的25%。 2010年，德国医疗服务业产值达到了728亿欧元，在国内行业产值总额排名中居第五位；据预测2030年，健康医药产品及服务业产值将成长三倍。 德国政府于2009年1月批准了500亿欧元的经济刺激计划，而医疗健康产业和教育领域成为重点投资方向。 （二）健康管理与促进服务业发展 健康管理作为一个行业及学科，最早出现于20世纪50年代的美国； 1929年，美国蓝十字和蓝盾保险公司首先实行了健康管理的商业行为； 1969年，美国联邦政府出台了将健康管理纳入国家医疗保健计划的政策。 1973年，美国政府正式通过了《健康维护法案》； 1978年，美国密歇根大学成立了健康管理研究中心； 经过几十年的蓬勃发展，美国健康管理已成为美国医疗服务体系中重要的组成部分。 英国医疗健康管理服务主要由国家健康保障体系（NHS）主导。以国家税收和国家保障体系为来源的公共基金为所有国民提供全套件的医疗服务。服务按需提供，与支付能力没有关系。 一、欧美国家健康服务业发展简述 （三）健康保险服务业发展 1929年，达拉斯市的贝勒大学医院首创对医院费用实行预付方式，亦即蓝十字医疗保险。 1965年约翰逊总统在全国范围内实施以老年人为对象的医疗照顾制度和以贫困者为对象的医疗补偿制度，从而开始进入美国医疗制度的大变革时期。 2010年2月22日出台奥巴马政府医疗改革方案。根据这一新的改革措施，未来10年内美国将花费1.1万亿美元，把医疗保险的对象扩大3600万人。 一、欧美国家健康服务业发展简述 （四）健康服务相关支撑产业发展 美国实施“健康美国2010项目活动”，并于2008年颁布了《健康运动指南》。 日本2000年通过“21世纪全民健康促进运动”，发布“2006年健康促进之健身活动指导”，实施“专门健康体检制度”及“特定健康指导制度”。 英国于2000年后制定了健身活动策略。 加拿大目前正在实施一项“全政府”活动——现在行动，它是探索通过全政府操作的健康促进活动来控制健康关键风险因素。 芬兰实施了25年的成人健康促进项目。 一、欧美国家健康服务业发展简述 （一）医疗服务业发展 1950年8月在北京召开了全国卫生会议，确定了我国卫生工作“面向工农兵，预防为主，团结中西医”的三大方针。 1996年，国务院会议讨论通过了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，明确指出新时期卫生工作的方针是：以农村为主，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。 2009年中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见，提出了“有效减轻居民就医费用负担、切实缓解‘看病难，看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。 二、中国健康服务业发展简述 （二）健康管理与促进服务业发展 我国健康体检及健康管理机构的发展可大体分为