培训资料--多发伤护理查房培训讲学.pptVIP

教 学 查 房;查房目的1、规范查房程序2、交流多发伤患者的护理体会3、检查基础护理及专科护理质量4、检查健康教育落实情况5、掌握封闭式负压吸引的相关知识。;查房程序;管床护士介绍病人情况;病情介绍;右胫骨平台粉碎性骨折;;胸 12 椎 体 压 缩 性 骨 折;CT片;床 边 看 病 人（视频）;讨 论;焦虑 与担心预后有关 预期目标：病人焦虑程度减轻或消失。 体温过高 与术后感染、吸收热有关 预期目标：病人体温维持正常水平。 体液不足 与创伤后出血、创面大量渗液、发热有关 预期目标：病人体液维持平衡。 疼痛 与创伤有关 预期目标：病人自述疼痛减轻，舒适感增加，未因疼痛而 影响休息。 ;护理措施;发热的护理 1、严密观察体温变化，增加测量体温的频率并做好记录。 2、指导患者多饮水，体温高于39℃时行物理降温，必要时遵医嘱给予退烧药。 3、出汗较多时 及时给予擦浴、 更换衣物，并观 察体液丢失情况。 ;;疼痛护理： 1、催眠与暗示、听音乐、陪患者聊天等，以分散注意力，减轻焦虑与不适。 2、给予按摩、翻身、拍背等，促进病人的舒适，以减轻症状。 3、遵医嘱用药。 ;感染 与软组织缺损坏死严重有关