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口部肌肉定位治疗图文
口部肌肉定位治疗
口部肌肉定位治疗
阳光康复中心
张蓓华
提纲
◆ 正常儿童口部肌肉/ 喂食发育顺序
◆ 言语所需的基本要素
◆ 标准发音时需要的活动
◆ 口肌训练的目标
◆ 评估方法
◆ 治疗方法
口部肌肉/喂食发育程序(0-3个月)
◆ 吸吮/吞咽反射
◆ 舌头 颚骨 唇部成一个单位的活动
◆ 舌头呈伸前/缩入的活动模式
◆ 舌头两边横向翘曲呈杯状,使液体向后
推进
◆ 觅食反射
◆ 咬合反射
口部肌肉/喂食发育程序(4-6个月)
◆ 呕吐反射
◆ 在期待勺子时会有吸吮反应
◆ 用力上下咀嚼的样式(5-6个月)
◆ 舌头和下颚成一个单位移动
◆ 吸吮,吞咽,呼吸的协调力弱
◆ 5个月后减少觅食反射
◆ 5个月后减少咬合反射
口部肌肉/喂食发育程序(7-9个月)
◆ 呕吐反射
◆ 混合型的舌头运动——伸出/缩入,上/下
◆ 积极的唇部活动——在奶瓶上合上,清洁匙羹
◆ 用杯子喝水时仍呈现不稳定的下颚
◆ 吞咽时会伸出舌头
◆ 咬食时有少许舌头和唇部跟下颚骨分开独立活动
的能力
◆ 食物移动——外围到中间,中间到外围
◆ 吞下半固体食物时会合唇
◆ 呕吐反射没有那么敏感
口部肌肉/喂食发育程序(10-12个月)
◆ 真正吸吮
◆ 用牙齿清洁下唇
◆ 吸吮,吞咽,呼吸的协调力增强
◆ 吞咽时仍会伸出舌头
◆ 咬食软曲奇时能自控咬食
◆ 吞咽液体时合唇力增强
◆ 食物移动能越过中线 (即已开始旋转式咀
嚼样式)
◆ 咀嚼期间有积极的嘴唇和面颊活动
口部肌肉/喂食发育程序(13-15个月)
◆ 或许会咬着被子以达至颚骨稳定性
◆ 舌头和嘴唇能分开独立活动
◆ 吸吮,吞咽,呼吸的协调力良好
◆ 咀嚼时能保持合唇
◆ 咬食硬曲奇时有少许自控及稳定性
口部肌肉/喂食发育程序(16-18个月)
◆ 有少许内在的颚骨稳定性
◆ 吞咽时舌头外伸的情况减少
◆ 液体控制良好
◆ 咬食控制良好,不会转移头部辅助
◆ 吸吮,吞咽,呼吸的协调力更平稳
口部肌肉/喂食发育程序(19-24个月)
◆ 用舌头清洁唇部
◆ 能连续喝饮
◆ 能用吸管吸吮
◆ 吞咽时舌头后缩
◆ 能自如咬食肉类
◆ 食物移动能越过中线
口部肌肉/喂食发育程序(25-36个月)
◆ 颚骨内在稳定性良好
◆ 吞咽时舌尖提升
◆ 咬食时颚骨分级调控适当
◆ 咬食时头部能完全独立活动
言语所需的基本要素
◆ 知觉
◆ 位置
◆ 足够的力量/肌肉记忆
◆ 发音
标准发音时需要的活动
气流在上下牙齿之间——c、
◆ 4 构音 s、sh、zh
舌和硬腭之间——l、r、x、
q
◆ 3 共鸣(软腭等)
舌与软腭之间——g、k、h
舌和牙之间——d、t、j
◆ 2 发声 两唇之间——b、p、f、v、
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