烧伤外科王国胜 ppt课件培训讲学.pptVIP

植皮 皮肤组织来源：自体皮、同种异体皮、异种皮 自体皮移植方法：游离皮片移植、皮瓣移植 （带蒂皮瓣、游离皮瓣） 大面积III°烧伤植皮术：大张异体皮开洞嵌植自体皮、自体微粒皮 、网状皮片 失败原因；感染、血肿、坏死组织、皮片移动、皮片质量 感染创面处理：湿敷、半暴露、浸浴 植皮（游离皮片移植1） 供皮区的选择：特重烧伤，皮源极其有限，头皮是人体极其可贵的皮库，可反复取皮20余次，而不影响毛发生长。 植皮(游离皮片移植2) 自体游离皮片的制作与移植：大面积深度烧伤创面需尽早、尽快清除坏死组织,及时用自体皮、自体皮加异体皮覆盖，切削痂后的新鲜创面或经清创后的肉芽创面尽量不暴露为好。 植皮(游离皮片移植3) 小皮片的制作：取头皮或自体皮之刃厚皮，真皮面朝上平铺于抗菌素湿沙上，剪成0.5×0.5cm2或1 ×1cm2小块后，真皮面向下移植于切痂后或清创后的创面上，保持平整紧贴，皮片间距不易超1cm2皮片融合时间过长，并发症多，然后依次覆盖抗菌素纱布，无菌干纱多层适当加压包扎。 植皮(游离皮片移植4) 微粒皮制作与应用：取头皮或自体皮之刃厚皮剪成1mm微粒，用漂浮法使其均匀分布在丝绸布上，由于电荷作用，微粒皮真皮会朝向丝绸，再把粘有大量微粒的丝绸平放在异体皮的真皮面上,用干纱轻压，异体皮的真皮有较强的粘附力，微粒皮会均匀铺在异体真皮面上，将此大张异体皮放在