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院士工作站建设情况调查表 建站单位（盖章）： 填表人（签名）： 负责人（签名）： 填 报 日 期： 江西省院士工作站建设协调小组办公室 2018年4月 一、建站单位基本情况 单位 名称 单位 性质 企业 国有独资□ 国有控股□ 国有参股□ 民营独资□ 民营股份□ 其它□ 事业 高校□科研院所□ 医疗□ 其它□ 单位 类别 1.农森牧渔业□ 2.采矿业□ 3.制造业□ 4.电力、热力、燃气及水生产和供应业□ 5.建筑业□ 6.信息传播、软件和信息技术服务业□ 7.房地产□8.科研和技术服务业□ 9.水利、环境和公共设施管理业□ 10.教育□ 11.其它□ 国家级高新技术企业□ 省级高新技术企业□ 非高新技术企业□ 是否为规模以上企业：是□ 否□ 是否为上市公司：是□ 否□ 成立 时间 上年主 营收入 （万元） 上年研发投入 占销售收入比 % 上年利税总额 （万元） 人员 数量 科研人 员数量 单位是否已建立科协组织：是□ 否□ 是否由单位科协负责院士工作站工作：是□ 否□ 单位所在地 所在设区市 所在县（区、市） 所在的园区名称 拥有省级以上科研 平台的数量及名称 二、院士工作站基本情况 工作站名称 建站 时间 获批市级站时间 获批省级站时间 分管领导 信息 姓名 职务/职称 办公电话 手机 电子信箱 管理服务机构（部门）信息 机构名称 通讯地址 负责人姓名 部门名称 /职务 办公电话 手机 电子信箱 联系人姓名 部门名称 /职务 办公电话 手机 电子信箱 三、引进院士及项目合作情况 1、柔性引进院士及其团队情况 院士 姓名 专业 领域 院士管理机构: 中科院 □工程院 □ 引进 时间 单位及职务 联系 方式 手机： 邮箱： 团队成 员姓名 工作单位 职务 /职称 专业领域 （注：引进多位院士或建站后增加引进院士的，请复制此表分别续后填写；引进院士有变故的，请在院士单位及现任职务中注明） 2、建站以来与院士合作项目实施情况（请按签约时间顺序填写） 序号 项目名称 合作 院士 签约 时间 是否省级以上项目 项目完成情况 国家级 省部级 完成时间 正在实施 四、院士及其团队入站指导、驻站工作情况 1、建站以来院士入站指导情况 院士 姓名 入站指导次数 院士入站开展主要工作的次数（单位：次） 合计 次数 合计 天数 出席重 大活动 为政府提供决策咨询 指导项 目实施 举办技 术培训 举办学 术报告 其它 合计 2、建站以来院士团队专家入站工作情况 （1）建站以来，入站工作的院士团队专家累计（ ）人，累计（ ）人次，累计（ ）人·天； （2）单位是否建立了远程视频系统：是□ 否□； 是否通过远程视频系统与院士专家经常性互动交流：是□ 否□ 五、建站以来经费投入情况（单位：万元） 经费 性质 项目专 项经费 工作站基 础建设费 日常运 行经费 举办有关 活动费用 支付院士专家的补助、奖励等相关经费 合计 财政拨款 自筹资金 合计金额 六、建站以来取得的主要成果 1、建站以来合作项目获奖情况 获奖等级 获奖项目名称 获奖名称及等次 获国家级奖励 （ ）项 1. 2. … 1. 2. … 获省、部级奖励 （ ）项 1. 2. … 1. 2. … 获市级奖励 （ ）项 1. 2. … 1. 2. … 2、建站以来取得的科研成果及成果转化情况 （指院士团队与建站单位团队合作取得的成果，不包括院士团队与本院士工作站无关的成果） （1）专利成果： 获专利授权（ ）项，其中发明专利（ ）项； 获专利受理（ ）项，其中发明专利（ ）项。 （2）实现技术突破（ ）项。其中： 研发新产品（ ）项，其中已实现产业化（ ）项； 研发新材料（ ）项，其中已产业化应用（ ）项； 研发新工艺（ ）项，其中已产业化应用（ ）项。 （3）出版专著（ ）部；在SCI、EI、ISTP等核心期刊发表论文（ ）篇。 （4）举办或参与举办跨地区的行业性学术研讨活动（ ）次。 （5）累计已转化应用科研成果（ ）项。 （6）累计已实现经济效益（ ）万元。（注：包括节约的研发、生产和人才培养成本，增加的销售收入等）。 （7）产生的主要社会效益概述：