儿外科医疗纠纷案例1-医学课件.pptVIP

* 2010年1月12日，市医学会医疗事故鉴定，出具事故鉴定书认为，儿童急性阑尾炎早期诊断较成人困难，因其不典型，易与肠系膜淋巴结炎及急性胃肠炎相混淆，易漏诊及误诊。 * 2010年1月12日，市医学会医疗事故鉴定，出具事故鉴定书认为，儿童急性阑尾炎早期诊断较成人困难，因其不典型，易与肠系膜淋巴结炎及急性胃肠炎相混淆，易漏诊及误诊。 * 2010年4月，患儿母亲以法定代理人身份起诉到法院，要求判令该医院赔偿各类经济损失费2万余元。 * 法庭上，医院辩称对于治疗过程及医疗事故鉴定书无异议，患儿阑尾手术中没有并发症无需特别营养，鉴定结论只是说有阑尾炎可能，不同意患方的诉讼请求。 法院认为，根据医学会鉴定结论医院对患儿第一次就诊时，存在有漏诊行为，当意识到有阑尾炎可能时，应该请小儿外科医生会诊。 * 但医院并未实施会诊行为，该过失与患儿病情逐渐严重具有关联性，依法应承担相应的民事赔偿责任。 应该看到患儿自身的阑尾炎病情，并非是医院的过失所造成，但医院的过失致阑尾穿孔而增加了医疗费且病人的痛苦。 * 法院综合考虑患儿遭受创伤，认为应适当给予一定营养及阑尾炎所需照顾的时间，特别是患儿系未成年人额外承担了疾病带来的痛苦，法院酌定医院赔偿患儿医疗费、营养费、误工费、交通费元和精神抚慰金计4659.10元。 * 案例4、手术失误致男孩残疾 某患儿，男，5岁，出生时因缺氧造成身体缺陷，走路时左脚尖着地，并且左眼有点歪斜。 被家长带到某医院就诊并住院，随后医院给施行手术， * * 因为医生疏忽大意，误将他的生殖器和排便控制神经割断，手术后出现腰痛，大小便失控不能自理和尿出血症状。 经多家权威医院检查确诊，患儿已经终身残疾。 * 患儿父母将医院告上法庭后，法庭认定医院应当承担赔偿责任，并依法判处医院赔偿患儿医疗费等费用共计52万余元，因被告迟迟没有履行生效判决书，而原告需要继续治疗所发生的治疗费、鉴定费等费用又增加了40余万元， * 被告累计实际应该赔偿原告各种费用近百万元。 2009年6月，患儿18岁，人民法院组织精干力量进行执行，最终成功执结到位赔偿款近100万元。 * 案例5、?医生疏于诊疗 2009年3月16日上午10时45分许，某患儿，男，2岁，在自家门口玩耍时摔倒，磕破上嘴唇导致牙出血。 中午12时30分许，被家人送往某县医院，当时接诊的牙科医生说孩子没什么大碍， * 只要用棉花球止血就好，也就没开药，就叫家属把孩子抱回家。然而，到了下午6时左右，发现仍然无法止血，家人再次抱着孩子来到医院要求住院。 但第一次接诊的牙科医生还是说没有必要住院，又是用棉花球压迫止血。 * 家人想来了两趟医院，医生都说没事，就抱孩子回家照医生的话做。 可是，直到晚上8时许，孩子的血还是未能止住，家人第三次抱孩子来到医院，强烈要求住院，要医生采取有效止血措施。 * 此时，牙科医生就说去找外科医生，而外科医生却说这是牙科的事，他也不知道要开些什么药，于是又打电话叫来那位牙科医生。 两个医生商量后，给孩子开了三瓶吊针，说输完液后就可以回家了。 * 吊瓶结束回家时，已是次日凌晨2时许。回家不到一个钟头，就发现孩子开始痛苦挣扎，家人赶忙又将孩子送到医院。 至凌晨4时许，医生宣布孩子死亡。家人实在无法接受这一事实，遂怒向医院讨说法。 * * 医院：决不推卸责任，患儿死因何在?医院是否存在过错?接受记者采访时，医院的两位副院长均承认，是由于接诊医生警惕性不高，医院在诊疗规范方面确实存在不足，主要就是未让患儿住院治疗。 * 一位副院长接受记者采访时说：“据我们综合分析，死因可能有四种。” 一是亚急性颅内出血； 二是幼童本身存在血液病； 三是迟发性药物过敏； 四是血液凝固形成血块后堵住气管窒息而死。 * 尸检是确定死因最科学的手段，因此，一开始我们就告知死者家属可通过医疗鉴定、司法渠道和协商解决这三种途径来解决问题，但是对方却采取打砸等过激行为以迫使医院妥协。 * 这种方式是我们最不能接受的。医院方面同意承担尸检的一切费用，但死者家属并不接受，双方就此僵持不下。 最终在未进行尸检的情况下，双方通过协商，最终达成协议，医院同意一次性给予补偿36000元。 * 案例6、?手术损伤神经 某患儿，李某，2岁，1995年3月，其父母发现患儿的脖子有点歪，就带患儿到某县医院检查，并实施手术治疗。 术后发现患儿的右手肿胀，胳膊无法抬起，术后半个月后， * 患儿的右胳膊肌肉开始萎缩。经检查确认是手术过程中损伤了右臂丛神经所致，鉴定为五级伤残。 自1995年以来，由县城先后到周口市人民医院、河南省人民医院、上海交通大学附属医院、首都医科大学等数十家医院进行治疗，花去各项费用近6万元。 * * happy * happy * happy * happy * happy * happy *