(4)心理咨询案例(0504-1)-(精选·公开·课件).ppt

心理咨询案例（一） 【一般资料】 张某，男性，19岁，高中文化， 【主 诉 】 因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张3年。 【现病史】 求助者15岁开始遗精，又偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。病人不敢声张，暗中自責。16歲考入高中，因學习日漸西緊張，对兼任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老师提出优秀学生干部考大学时可降低一挡（4分）录取分数线，病人常为此十分矛盾，既怕耽误前程病例，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，展转不眠，通宵达旦。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身卷怠，学习成绩下降。自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情不好，自己不如别人，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。 【他人介绍】 病人家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家属反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可病人反复数了好几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块水泥预制板，患者耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安静下来。对自己的信心不足。 一、 根据上述所了解的情况，回答下列问题： 1.单项选择题 该案例核心症状为：（ C ） A 焦虑 B 抑郁 C 强迫 D 恐怖 2.多项选择题 该求助者所存在的症状有(ABD)： A 强迫 B 抑郁 C 恐怖 D 焦虑 3.多项选择题 该求助者目前主要的症状有：（ ABD ） A 强迫 B 抑郁 C 恐怖 D 焦虑 4. 单项选择题 你对该案例的初步印象是：（A ） A 强迫症 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 焦虑症 5. 多项选择题 该案例发生的可能因素是（ BCD ） A 遗传因素 B 性格因素 C 家庭教育 D 生活事件 6. 多项选择题 你认为该案例产生心理障碍最直接的因素可能是:（ ABD ） A 认知偏差 B 性格特征 C 家庭管教不当 D 学习压力过重 ? 7. 多项选择题 该病人存在那些强迫症状（ ABC ） A 强迫思维 B 强迫行为 C 强迫意念 D 强迫冲动 8. 多项选择题 针对该患者可选择何种心理测验（ACD） A MMPI B WAIS C SCL-90 D SAS 二、针对这一案例，心理咨询师为他进行了SCL-90及MMPI测试。 一）SCL-90测试结果如下： 躯体化 2.3 强迫 2.9 人际敏感 1.5 抑郁 2.2 焦虑 2.7 敌对 1.3 恐怖 2.3 偏执 1.4 精神病性 1.8 其他 1.7 9．多项选择题 根据测试结果判断，该求助者存在下列那些心理问题？（ABCD） A 焦虑症状 B 抑郁症状 C 恐惧症状 D 强迫症状 10. 多项选择题 下列那些属于强迫症状：（ ABD） A 该记的记不住，该忘的忘不掉 B 同一个问题总要去想 C 手捧书本，思想却云游四方 D 做事反复多次 二）MMPI测试结果如下： ? 34 L说谎 27 PD病态人格 37 F多或稀少