出入院病人护理_课件.pptVIP

二、病人出院时的护理 确定出院医嘱已开 停止一切长期治疗及护理 体温单上注明出院时间 通知出院处、营养室等 出院指导、征求意见和建议 病历送出院处 处理床单位 通知出院 出院指导 注意情绪 征求意见 执行医嘱 填写记录 清理用物 护送出院 处理床单位 铺备用床 整理病历 出院前 出院后 出院当日 二、出院护理 小结 1.出入院病人的护理内容 2.独立完成各种铺床法 备用床 暂空床 麻醉床 为卧床病人更换床单位（双人） * 病人单位是指健康服务机构提供给住院休养的病人使用的家具和设备，是住院病人用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动，以及接受诊疗与护理等服务的最基本的生活单位。 病人单位的固定设备包括：病床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时备）、床旁桌、床旁椅，墙壁上有照明灯、呼叫器、供氧及负压吸引管道等，见图2-1。 病床：一般规格均为长2m、宽0.9m、高0.6m。 床头、床尾可摇高，方便病人更换卧位；病床高度可以升降，以利于搬运病人和进行特殊的操作；床腿安装脚轮，便于移动等。 床垫：长宽与病床的规格相同，厚度为10cm；应坚固耐用，避免受压形成局部凹陷，影响病人的舒适感。 床褥 ：铺于床垫上，长宽与床垫相同，通常以棉花做褥芯，吸湿性好，并可防止床单滑动。 古语里“高枕无忧”的说法，其实并不科学。枕头太高，无论以什么姿势睡觉，都不能保持颈椎正常的前凸弧度，会加重颈椎负担，可能导致落枕。若出现颈部酸痛、头痛、头晕、耳鸣及失眠等脑神经衰弱等情况，或是睡觉睡到一半感到手麻脚麻，那可能就是你的枕头太高了；枕头过低会使头部充血，容易造成眼睑和颜面浮肿，并且下颚会因此向上抬，容易张口呼吸，出现打鼾的情况。成人以仰卧时枕高15～20厘米，侧睡时枕高约20～15厘米的高度为宜。人睡觉时理想的枕头高度，成人一般以6~8厘米为宜，或等于人体一侧肩宽的尺寸。枕头的枕心材料要有柔软感和富有较好的弹性、透气性、防潮性、吸湿性等。 落枕：是在睡眠后发生的一侧颈项强直，活动受限，患部酸楚疼痛，重者可向同侧肩背及上臂扩散。 * 1．同室病人有无治疗或进餐。 2．检查床及床上用物有无污损、潮湿等，是否符合铺床要求；病床完好无损坏，床垫无局部凹陷。 3、季节 评估：病人的病情、自理能力、知识、配合度等 * 护士、病人、用物、环境 护士：衣帽整齐，洗手，取下手表，戴好口罩。 用物：备好清洁干燥、的床褥、枕芯、棉胎或毛毯及大单、被套、枕套等， * 舒适、安全、实用、美观 * 节力：物品放置、折叠、作角的顺序、虚动作 * 出入院患者的护理 王志稳 护理学基础教研室 学习目标 1.描述出入院患者护理的主要内容 2.独立铺备用床、暂空床、麻醉床 一、入院护理 准备患者单位，危重病人备急救品 患者单位(patients’ unit) 病床 卧具 床旁桌、椅 储物柜 呼叫装置 照明灯 给氧装置 供氧管道 床头灯 负压 吸引 管道 呼叫器 病床 实用、耐用、舒适、安全 可调节 可移动 一、入院护理 准备住院单位，危重病人备急救品 入院介绍 入院介绍 责任护士、主管医生 病房环境： 病室、护士站、医师办公室、浴室等 规章制度： 进餐时间、探视时间、物品摆放等 病室内设备的使用 呼叫器、床头灯、床高度的调节、微波炉等 一、入院护理 建立病历,通知主管医师 测身高、体重、生命体征 协助留取血、尿、便标本 填床头卡，通知营养室备膳 入院评估 准备住院单位，危重病人备急救品 入院介绍 各种铺床法 备用床 暂空床 麻醉床 为卧床病人更换床单位 --保持整洁，准备接收新病人 --保持整洁，供暂离床病人使用 --接收术后病人 保护被褥不被血液/呕吐物污染 --保持清洁、舒适；预防压疮 (一)备用床(closed bed) 目的: 保持病室整洁，准备接收新病人 【操作前准备】 1.护士：戴口罩、摘手表 2.环境：无病人进餐或治疗 3.用物： 大单：远→近，近→远 头→尾，尾→头，尾→头 被套： 棉被/毛毯：纵向3折，横向S行3折 枕套、枕芯 【操作步骤】 1.备齐用物，移开床头桌20cm，床尾椅30cm，用物置于椅上 2.酌情翻转床褥 3.铺大单: 对齐中线 折好床角 【操作步骤】 4.套被套：“S”形套被套法、卷筒法 5.套枕套：四角充实，开口处背门 6.移回桌椅 【注意事项】 (1)要求 平、整、紧、中线齐 被头无虚边 枕头开口背门 (2)注意节力原则 × (二)暂空床(unoccupied bed) 目的: 保持病室整洁，供暂离床病人用 三摺于床尾 (三)麻醉床(anesthetic bed) 【目的】接收术后病人