细胞组织损伤跟修复.pptVIP

15bp缺失突变型DNA的测序图 抗EGFR治疗和K-ras突变相互排斥 K-ras基因野生型患者能从这类药物(西妥昔单抗和帕尼单抗)治疗中获益。 K-ras基因突变型患者并不能从抗EGFR治疗中获益,反而徒增不良反应危险和治疗费用； 黏液样变性 多形性腺瘤黏液样变性 黑色素 胆色素 4、病理性钙化（pathologic calcification） （1）概念 组织内有钙盐的异常沉积 （2）形态特点 （3）分类 ①营养不良性钙化(dystrophic~) 局部组织坏死或异物的异常钙盐沉积 ②转移性钙化（metastatic~） 全身性钙、磷代谢障碍、血钙和血磷增高所 引起的某些组织的异常钙盐沉积 Dystrophic calcification Metastatic calcification 二、细胞的死亡（坏死和凋亡） 1、坏死（necrosis） (1)概念: 活体内局部组织、细胞的死亡 (2)病变 ①肉眼 ②光镜 ：A、核固缩（ pyknosis ） B、核碎裂(karyorrhexis） C、核溶解（karyolysis） 细胞核、细胞浆、间质、坏死组织 核固缩、核碎裂和核溶解 （3）坏死的类型 ①凝固性坏死（coagulative necrosis） ②液化性坏死（liquefactive ～） ③特殊类型的坏死: 干酪样坏死（caseous necrosis） 坏疽（gangrene） 脂肪坏死（fat necrosis） 纤维素样坏死（fibrinoid necrosis） ①凝固性坏死（coagulative necrosis） A、概念 坏死组织尚保留有原组织的细胞轮廓，呈 灰白、干燥的凝固状，称凝固性坏死 B、部位 多见于脾、肾和心等实质器官的缺血性坏死 图1-16 肾凝固性坏死 可见肾小球和肾小管轮廓，但细胞结构消失 脾凝固性坏死 心肌梗死 ②液化性坏死（liquefactive ～） A、概念 组织坏死很快因酶性分解而变成液态，称液化性坏死 B、部位：常发生于含脂质多（如脑）和含蛋白酶多（如胰腺）的组织,如脑组织中水分和磷脂多而蛋白成分少，坏死后能形成半流体状，称脑软化、肺脓肿 、 阿米巴肝脓肿、病毒性肝炎、乙型脑炎 、胰腺炎 脑脓肿 脑液化性坏死 空洞形成 空洞形成 空洞形成 病毒性肝炎的溶解性坏死 阿米巴肝脓肿 ③、特殊类型 a 、干酪样坏死 caseous necrosis 是特殊类型的凝固性坏死。肉眼观微黄，质松软、细腻，状似干酪而得名。主要见于结核病。显微镜下，原有的组织结构完全崩解破坏 淋巴结结核干酪样坏死 肺结核干酪样坏死 支气管上皮 支气管上皮鳞状化生 宫颈鳞状上皮化生 胃粘膜肠上皮化生 骨化性肌炎-骨组织化生 下列哪种肿瘤与化生有关 A．甲状腺癌 B。卵巢畸胎癌 C。肺鳞癌 D。子宫内膜腺癌 E。肾细胞癌 下列子宫内膜癌的病理类型中,与化生关系密切（08年A型）? A.内膜样腺癌. B.浆液性腺癌. C.透明细胞腺癌.D.鳞状细胞癌 五、老化（aging）了解 (一)概念:当机体发育成熟后,伴随年龄的增长,全身器官的细胞功能逐渐减退且结构发生一系列退行性改变并趋向死亡的过程. (二)机制: 老化是分化的最终阶段;细胞损伤及DNA修复时的体细胞突变;端粒酶活性降低及端粒缩短;环境,营养等外源性因素. 第二节 损伤的原因和机制 一、损伤的原因 了解 1、缺O2； 2、化学物质、药物； 3、物理性因素； 4、生物性因素； 5、营养失衡； 6、免疫反应；7、遗传变异； 二、损伤的机制: 1、机械性破坏; 2、膜完整性损害; 3、代谢通路阻断; 4、 DNA损伤; 5、基本代谢物的缺乏6、自由基作用. 第三节 损伤的形态学改变 一、变性（degeneration） 概念: 细胞物质代谢障碍引起细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质含量显著增多 分类: 细胞肿胀,脂变,玻变,黏液样变性,淀粉样变性病理性色素,病理性钙化等 变性和细胞死亡