生理学课件 第三章 血液教学讲义.ppt

第三章 血液( BLOOD )  主讲教师 : 张志方;第一节 血液的组成和理化特性一．血液的基本组成和血量组成：血浆+血细胞血量(blood volume)：人体内血浆和血细胞的总和。7- 8%,体重为60kg的人，血量约5L 。;◆循环血量(circulationg blood)： 大部分在心血管中迅速流动。◆贮备血量(reservoir blood)： “滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉，流动较慢。 ;血量恒定 → 血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件失血10% 机体调节机制可进行代偿→恢复 失血≥20% 代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍  →临床症状失血≥30% 出现生命危险;血细胞比容(hematocrit)： 细胞在血中所占的容积百分比 男：40-50% 女：37-48% 新生儿：55%;基本成分: 晶体物质溶液(多种电解质、小分子有机物、气体)，易透过毛细血管与组织液交换，含量与组织液基本相同。;血浆蛋白：血浆中各种蛋白质的总称，不能透过毛细血管。 用盐析法可分为三类：白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。血浆与组织液的区别：主要是蛋白质含量不同;血浆蛋白的功能:A.形成血浆胶体渗透压B.运输功能C.参与生理止血功能 D.防御功能E.营养功能;三．血液的理化特性;血浆晶体渗透压：血浆渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，称为血浆晶体渗透压。;注 意;1.1.9% 尿素是等渗溶液，但红细胞置于其中即溶血，因此其不是等张溶液。 2.0.85% NaCl，即是等渗又是等张溶液。 ;第二节 血细胞生理卵黄囊→肝、脾→骨髓→不规则骨胚胎早期 第2个月 第个4月 18岁以后 ; 1. 造血干细胞（Hematopoietic Stem Cells HSC） 特点： （1） 高度自我更新能力（Self renewal）: 又称复制（Replication）:干细胞有丝分裂后代细胞仍保持母代细胞的全部特征， （2）多向分化潜能: 分化（Differentiation）: 干细胞在有丝分裂过程中，可能由于基因发生重排或易位，使细胞特征发生改变，与母代细胞特征有所不同。 ;2. 定向祖细胞(Committed progenitors):  HSC进一步分化成为各个系列的祖细胞(较HSC成熟的前体细胞) (1) 自我更新能力已大为降低。 (2) 对各系列造血生长因子具有较高的敏感性。;粒-单核系祖细胞: CFU-GM ( Colony forming Unit-Granulocyte-macrophage) 红系祖细胞: CFU-E 巨核系祖细胞: CFU-MK TB淋巴系祖细胞: CFU-TB ;3.前体细胞(precursors)阶段 幼稚细胞→终末细胞 ;;二、红细胞（Erythrocyte）生理;2. 数量：中国成人: 男性: 5.0×1012/L(4.0~5.5×1012/L) 女性: 4.2×1012/L(3.5~5.0×1012/L)初生婴儿可超过6.0×1012/L, 以后随着体重↑超过RBC的生成，血浆相对增多，RBC比容下降。儿童期RBC量保持低水平，青春期接近成人，性别差异明显。;（二）红细胞的生理特征与功能; (2) 可塑变形性 RBC在循环中，可挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。 A. 变形能力∝ 1/RBC内粘度 B. 变形能力∝S/V（S：表面积；V：体积） S/V↑→变形能力↑ C.RBC膜的弹性或粘度：弹性降低或粘度升高→变形↓;(3)悬浮稳定性 抗凝血静置于垂直竖立的玻管内(沉降管), RBC正常时沉降很慢。 RBC能比较稳定地悬浮于血浆中的特性，称为悬浮稳定性(suspension stability)，其大小以血沉表示。 血沉（Erythrocyte Sedimentation Rate ESR）：以第1小时末RBC在沉降管中沉降距离来表示RBC沉降速度，称为血沉（RBC沉降率） 男：0-15mm/h, 女：0-20mm/h ;引起RBC叠连的因素在于血浆还是在于RBC？ 实验：A. 病