外科出血的内科处理教学文稿.pptVIP

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2018-11-02 发布于天津
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外科出血的内科处理教学文稿.ppt

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外科出血的内科处理教学文稿.ppt

;II期止血，血小板;术前/中已知的止血缺陷;外科原因内科原因内科+外科原因;术后发生的止血缺陷;临床表现——不同程度的止血缺陷;对策—检测;外科处理血小板数量、功能缺陷—提升血小板（激素、IVIG）、单采血小板凝血因子缺陷血友病（A/B)、vWD、肝病、FXIII缺乏、其他凝血因子缺乏、顽固性止血缺陷 DIC;常用止血制剂;;肝移植出血;结论;药物应用;手术前手术30分钟手术2小时手术3小时无肝期30分钟再灌注后5分钟再灌注后30分钟再灌注后2小时手术结束时;rFⅦa---以细胞为基础的凝血新模式;;rFⅦa治疗血友病形成的纤维蛋白凝块;rFⅦa的最初——伴有抑制物的血友病;rFⅦa过去的应用领域;rFⅦa的现在——危急出血管理;rFⅦa目前已广泛应用于多种原因所致的危急出血;心胸外科手术患者rFⅦa应用指南美国南卡罗莱纳州医科大学;产后出血临床处理指南美国妇产科医师学会;重组活化凝血因子Ⅶ用于产后大出血治疗指南澳大利亚和新西兰;重组活化凝血因子Ⅶ用于产后大出血治疗指南澳大利亚和新西兰;Guidelines for Warfarin Reversal;2000年，美国和以色列军方率先将rFⅦa用于创伤救治;rFⅦa用于难治性出血治疗指南以色列多学科工作组;rFⅦa用于难治性出血治疗指南以色列多学科工作组;严重创伤出血处理指南欧洲（2007）;严重创伤出血处理指南欧洲（2007）;严重创伤出血处理指南欧洲（2007）;严重创伤出血处理指南欧洲（2010，更新版）;严重创伤出血处理指南欧洲（2007）;创伤性凝血功能障碍治疗共识澳大利亚利物浦医院;钝伤患者急诊开颅术前应用rFⅦa纠正凝血病;rFⅦa缩短严重创伤性脑损伤合并凝血病患者手术干预时间;When and why do severely injured patients die?;衷心感谢各位