中风医学护理.ppt

中风的护理 认识中风 中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。 症状：它是以猝然昏倒，不省人事，半身不遂伴发口角歪斜、语言不利、智力障碍等为主要症状的一类疾病。 特点：由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。 中风护理的重要性 综上所诉，中风是具有很大危害性的。中风的发病急，并伴有不同程度的后遗症。因此，及时抢救治疗与恢复功能，是治疗中风的关键，也是护理工作的重点。 ?中风病人大量的护理工作由护士及康复治疗师承担，有些危重患者，还需要家属、陪人配合护理。护理工作是长期的、持久的、大量的、细致的工作。 护理患者是否科学、合理，直接影响到患者的康复，所以作为护士、治疗师以及患者家属在中风的护理中认真、细心，充满爱心，显得尤为重要。 中风的护理工作 中风病人的护理工作包括以下几个方面： 一. 中风病人的基础护理； 二.中风病人的心理护理； 三 .中风病人的体位护理。 一、基础护理 中风病人的基础护理包括： 1.吞咽困难的护理； 2.饮食护理； 3.大小便失禁的护理； 4.褥疮的护理。 吞咽困难的护理 1.主要是要防止饮食、饮水的呛咳，造成病人窒息或吸入性肺炎。 2.尽量避免卧姿饮水、进食，而应采取坐姿进食和饮水。 3.病人可以先使用吸管食用流质，慢慢地吸入，逐步训练咽部协调动作。 4.出现进食呛咳时要让病人侧卧，拍背以帮助病人把呛入物咳出。 饮食护理 中风病人的饮食原则是，既要保证病人的合理必需的营养，又要有利于 中风危险因素和病因的控制，以利于病人中风的康复和防止再次中风。 1.低脂。禁吃食物有：肥肉、家禽皮、动物内脏(肝、肾、心、脑)、蛋黄、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、猪油、奶油等，因为其成分中主要含有饱和脂肪酸，可使胆固醇分子进入肝脏，能使血中胆固醇浓度明显增高。 2.低糖。忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料，控制热量，因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。 3.低盐。食盐不宜过多，每日控制在6克以内。 4.不宜吸烟、饮酒。烟酒会加速脑动脉硬化的发展，而且喝酒可使血压升高，诱发中风。 5.不宜过饱，更不要暴饮暴食。因为过度饱食后，代谢加强，使心肌耗氧明显增加，加重心脏负担。 此外，不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。 大小便失禁的护理 大便失禁： 1.关心安慰病人，消除精神压力。 2.观察病人排便情况，掌握排便时间，以便在病人不自主排便前给予病人便盆。 3.及时清除粪便，保持病床清洁干燥。注意臀部清洗，保持皮肤清洁干燥。居室要保持良好通风，保持空气新鲜。 4.对病人进行控制排便训练，每隔2-3小时，让病人用一次便盆，让病人训练自己排便习惯，逐步恢复肛门括约肌的控制力。 小便失禁： 1.首先要对病人心理护理，解除病人心理压力与不安情绪。 2.指导病人进行排尿训练，每天数次会阴肌运动（收缩与放松会阴肌肉群）；适当饮水，鼓励病人每1-2小时排尿一次。 3.女性病人可用便盆接尿，男性病人可用尿壶或阴茎套、导管、将尿液导至盛尿瓶中。对长期尿失禁的病人可留置导尿管。 对大小便失禁的病人都要及时清洁肛门和尿道口，保持皮肤清洁，防止粪便、尿液对皮肤的刺激性诱发感染。及时更换被弄脏的床单和内衣。 褥疮的护理 1.避免局部组织长期受压。经常翻身是最直接有效的办法。一般来说，白天每2小时帮病人翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次。 2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。要注意保持病人皮肤以及床铺的清洁干燥 3.促进局部血液循环。对易发生褥疮的病人，要经常检查，用温水擦浴、擦背。对于受压的骨突部位，在翻身时应给予一定的按摩，尤其是发现受压皮肤出现硬结时，要在减压的同时给予50%酒精局部按摩。 4.增加营养摄入。营养不良是导致褥疮的内因，又可影响褥疮的愈合。若病情许可，应嘱咐家属给予病人以高蛋白、高维生素膳食，适当补充矿物质。 二、心理护理 中风病人的心理护理包括： 1.认识病人的心理需要； 2.了解病人的心理问题； 3.心理护理的工作要点。 心理需要 由于病人中风以后把注意力从社会生活转向自身与疾病，加之活动减少甚至丧失活动能力，自我感受增强，心理需要增加： 1.安全感；希望家庭有较好经济水平和条件，能安心接受治疗和护理。 2.舒适感；希望房间整洁、安静，有较舒适的疗养环境。 3.受尊重；希望能受到他人的尊重，不被歧视，经常受到关怀和爱护。 4.怕孤独；渴望亲友支持，并愿多了解社会、单位和周围事物的信息，害怕被亲友遗弃和与社会脱离。 5.饮食与营养；希望提供质地良好、可口又符合营养需要的膳食。 心理问题 了解病人的心理问题，是和病人进行沟通的关键。及时解决病人的心理障碍，对提高病人的生活