常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程精编.pptVIP

综合评价 A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分 5 指导要点 1.告知患者心电监测的目的及配合事项，取得合作。2.告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。3.指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，不要自行移动或者摘除电极片，如有痒痛感及时告知医护人员。 注意事项 1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半坐卧位。2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。带有起搏器的患者要区别正常心率与起搏心率。3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。4.正确设置报警界限。不能关闭报警声音。5.放置电极片时应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的位置。定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。6.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。8.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。 评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。（3）未保护患者隐私扣5分。（4）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。（5）超过规定时间酌情扣分。 四、心电图机管理规范及使用说明 一、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。备用期间需保持充电状态，充电完毕罩防尘罩。 二、有专人负责保管。 三、定期检查： 1、每天清点登记。 2、每周检查、维护一次，保持性能良好呈备用状态。 3、定期消毒：心电图机表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭。 4、仪器不得随意外借。 四、定期保养： 1、每日清洁保养一次。 2、责任人每周清洁保养一次并记录。 3、设备科定期检修。 五、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。 心电图机使用操作评分标准 操作项目 操作内容 标准分 扣分 操作目的 1.记录心脏搏动的电位变化，判断心脏的状态。2.用于提供心律失常，心肌梗死，心绞痛的诊断依据。3.用于提供电解质紊乱，药物不良反应的判断依据。 评估要点 1.评估患者病情，意识。2.评估胸部及双踝部、双腕部皮肤情况。3.评估患者1小时内有无吸烟、饮酒、咖啡、饱食及剧烈运动。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 3 操作用物：心电图机装置一套，治疗碗内备75%酒精纱块，弯盘。 5 操作步骤 1）核对医嘱，检查心电图机性能是否完好（心电图机电量充足，导联线完好，心电图纸充足处于备用状态）。 5 2）核对患者，说明目的，评估患者，注意保护患者隐私。 10 3）检查并去除金属及电磁干扰物。 5 4）洗手，戴口罩。携用物至床旁，再次核对。 5 5）连接电源，打开开关。必要时接地线。 5 6）取平卧位，四肢平放，暴露患者双腕部及双踝部，75%酒精纱块擦拭电极连接处，连接肢体导联线。（RA-右上肢、LA-左上肢、LL-左下肢、RL-右下肢。） 15 7）暴露患者胸部，75%酒精纱块擦拭电极连接处，连接吸球（V1-胸骨右缘第四肋间、V2-胸骨左缘第四肋间、V4-左锁骨中线第五肋间、V3-V2与V4连线中点、V5-左腋前线与V4同一水平处、V6-左腋中线与V4同一水平处）。 15 8）选择年龄、性别、自动/手动模式。 5 9）记录心电图。 3 10）记录完毕，关闭电源，撤下各导联线。 2 11）协助患者穿好衣服，取舒适体位，整理床单位。 5 12）再次核对，在心电图报告上标记各导联、病人姓名、日期、时间，并交给医生。 5 13）清理用物。 3 14）洗手，取口罩。 2 15）操作速度：完成时间限10分钟以内。 2 综合评价 A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分 5 指导患者 1.告知患者检查时保持情绪稳定，不可说话，保持固定姿势，以免影响检查结果。2.告知患者检查前先取下金属及电磁干扰物。 注意事项 1.诊床的宽度不小于80CM，以免肢体紧张引起肌电干扰，如果诊床一侧靠墙，需确定墙内无电线穿过。2.注意保暖，避免肌肉震颤造成干扰。3.丝袜、裤袜可能引起导电不良，检查前先脱掉。 评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。（3）超过规定时间酌情扣分。 五、除颤仪管理规范及使用说明 一、定位放置：除颤仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。仪器备用期间需保持充电状态，充电完毕罩防尘罩。 二、有专人负责保管。 三、定期检查 1、每天清点