出血性疾病总论精编.pptVIP

五、治疗 （2）获得性凝血因子缺乏： 临床常见的维生素K缺乏所致的因子II、VII、IX、X缺乏； ? 治疗：肌注维生素K1。 原发性血小板减少性紫癜 ITP (Idiopathic thrombcytoperic perpura ） ITP是与自身免疫有关的疾病，其血小板表面有IgG抗体，当此种致敏的血小板流经肝、脾时，被其中的网状——巨噬细胞阻塞、破坏，引起血小板减少。 一、病因及发病机理 （一）急性型：——与感染有关 1、感染因子（病毒）的抗原与相应抗体形成免疫复合物（IC），IC与血小板膜上的Fc受体结合，激活补体，促进血小板破坏； 2、感染因子改变了血小板膜结构，使其抗原发生变化，导致自身抗体形成； 3、体内产生的抗感染因子与血小板表面成分有交叉反应； 4、抗病毒抗体与吸附于血小板上的病毒结合； 5、感染直接损伤巨核细胞与血小板。 一、病因及发病机理 （二）慢性型： 是一种自身免疫性疾病，由病理性免疫所产生，结合于血小板膜上的抗原部分（相当于GPIIb/IIIa），加速血小板在单核巨噬细胞系内被吞噬和破坏。 脾脏是抗血小板抗体产生的重要场所，体外培养证实本病患者脾脏能产生大量IgG。 一、病因及发病机理 （二）慢性型： 血小板与巨核细胞有共同抗原性，抗血小板抗体可与