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特异性斑贴试验在ad诊断中的价值
窦侠
复旦大学附属华山医院皮肤科
特应性皮炎的病因学
过敏原
微生物 环境因素 遗传因素
刺激原
特应性
皮炎
皮肤屏障 免疫因素
功能障碍
常 异 能 功 障 屏 肤 皮
T
h
2
症 炎 疫 免 的 主 为
Th2 Cytokines and Atopic Dermatitis. J Clin Cell Immunol. 2011 ;2(3): 110
如何进行过敏原诊断?
皮肤点刺试验(大分子蛋白抗原)
特异性IgE检测(大分子蛋白抗原)
皮肤斑贴试验(小分子半抗原)
特应性斑贴试验
（Atopy Patch Test, APT ）
大分子蛋白类过敏原
12mm Finn Chamber
为什么做APT ？
AD患者存在
皮肤屏障缺陷
表皮内存在
sIgE-DC/IDEC
Clinical and immunologic variables in skin of patients with atopic eczema and either positive
or negative atopy patch test reactions. J Allergy Clin Immunol.2000, 105:1008–1016
APT抗原
吸入性蛋白 食物性蛋白 微生物
尘螨 鸡蛋白 马拉色菌
花粉 牛奶 金葡菌
动物皮屑 小麦
蟑螂 花生
水果
79例AD患者APT研究吸入过敏原
过敏原 蛋白浓度 APT阳性率（%） Kappa 值 P值
户尘螨
户尘螨 100ug/ml 29.1 APT vs sIgE 0.098 0.085
APT vs SPT 0.178 0.011
粉尘螨 100ug/ml 25.3 SPT vs sIgE 0.746 ＜0.001
猫上皮 75ug/ml
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