北京2016年下半年主治医师(外科)专业实践能力考试题.docxVIP

北京2016年下半年主治医师(外科)专业实践能力考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者车祸伤后，查体：前胸第五肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是 A：切开复位钢丝固定 B：夹板固定 C：石膏固定 D：外敷伤药 E：加压包扎 2、左侧精索静脉回流入____ A．股静脉 B．肾静脉 C．上腔静脉 D．下腔静脉 E．肠系膜静脉 3、男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是____ A．休克 B．原发性脑干损伤 C．小脑幕切迹疝 D．脑挫伤 E．枕骨大孔疝 4、早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是 A：神志 B：体温 C：脉搏 D：尿量 E：呼吸 5、有关外科感染，下列哪项不正确 A．占外科疾病的1/3～1/2 B．疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染 C．病程在2个月之内均属急性感染 D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌 E．外科感染病程中，常发展为混合感染 6、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____ A．Dugas征 B．直腿抬高试验 C．Trendelenburg征 D．拾物试验 E．Thomas征 7、电烧伤最突出的病理改变是 A：全层皮肤烧伤 B：肌肉坏死 C：神经受损 D：脏器损伤 E：血管栓塞 8、患儿，男，7个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜____ A．立即行耳再造 B．1岁置入骨传导听力辅助装置 C．4岁时植入硅橡胶耳支架 D．4岁时行外耳道成形 E．6岁时可行自体肋软骨耳再造术 9、腹膜假性黏液瘤最常来源于 A．结肠 B．卵巢 C．胰腺 D．子宫 E．胃 10、对于严重颅内压增高病人，首选的降颅压药物是____ A．乙酰唑胺 B．20%甘露醇 C．双氢克尿塞 D．50%甘油盐水溶液 E．地塞米松11、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是____ A．待病情稳定后行关节融合术 B．用石膏管固定于功能位促其骨陛强直 C．继续皮牵引3个月，避免关节活动 D．逐渐开始练习不负重关节活动 E．必须加大运动量，加强关节活动 12、库血保存时间不超过 A．3天 B．1周 C．3周 D．4周 E．5周 13、女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为 A．第一掌骨头病理性骨折 B．左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 C．腱鞘囊肿 D．类风湿关节炎 E．拇深屈肌腱断裂 14、重症烧伤病人实施早期喂养的概念 A．休克期禁食 B．休克期口服大量营养液 C．休克期静脉补充营养 D．休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 E．休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食 15、女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病 A．颈淋巴结核 B．颈部淋巴结转移癌 C．甲状腺癌 D．结节性甲状腺肿 E．慢性淋巴性甲状腺炎 16、儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是 A：肛裂 B：肛窦炎 C：直肠脱垂 D：息肉 E：内痔 17、Goldman指数中，年龄＞70岁得分 A．3 B．4 C．5 D．6 E．7 18、在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好____ A．肿瘤刮除加化学疗法 B．局部整块切除 C．化学疗法 D．放射治疗 E．化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗 19、目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取____ A．药物治疗 B．化疗 C．放疗 D．胸腺切除术 E．肿瘤切除术 20、患者术后，十二指肠残端瘘28天。现进食少，全身乏力，直立时晕厥。血清钾3mmol/L，钠 125mmoL/L。其水盐代谢失调应为____ A．低钾血症，高渗性缺水 B．高钾血症，重度低渗性缺水 C．低钾血症，低渗性缺水