基于HL7 CDA标准和XML技术的EMR及其在HL7标准下的传输.docxVIP

SHUZIHUAYIYUANJIANSHE 数字化医院建设 基于HL7?CDA?标准和X?M?L?技术的EM?R 及其在HL7?标准下的传输 杨刚强① 董方杰② 文章编号：1672-5166（2012)02-055-04 中图分类号：R-058?;?R197.324 文献标志码：B 关键词 HL7?CDA标准 XML技术 HL7数据交换 EMR 摘 要 EMR（电子病历）作为病人信息的整合平台，病人的相关个人信息和即时诊疗信息都将在这个层面 上停驻。在新型的医院数字化平台架构中，这种模式解决了院内各个子系统间信息的“烟囱传递问题”；而 电子病历本身，更是加强了区域内病人信息交换和共享的互通性。本文通过HL7?CDA标准和XML技术的讨 论，阐述了EMR的实现过程；通过对HL7数据交换原理的分析，阐述了EMR的互通。 Key?words HL7?CDA?standard,?XML?technology,?HL7?data?interchange,?EMR Abstract As?a?integration?platform?of?patient?information,?EMR?(Electronic?Medical?Record)?will?be?the platform?where?patients?personal?information?and?real?time?treat?information?could?stay.?In?the?late-model digital?platform?of?hospital,?this?type?of?information?stay?solves?the?exchange?problem?of?information?as chimneys.?And?as?EMR?itself,?undoubtedly?enhancing?the?exchange?and?the?intercommunity?of?patients information.?This?paper?describes?the?implementation?of?EMR?by?discussing?HL7?CDA?standard?and XML?technology?and?expounds?the?intercommunity?of?EMR?by?analysing?the?fundamental?of?HL7?data interchange. 1 引言 随着医疗信息化进程的不断推进，我国的数字化医院进程走过了“以财物管理为中心”的医院信息系统 （H?IS?）建设阶段以及各分诊、专科系统的建立完善阶段，与此同时不断的学习研究并中国化各系统之间的 信息传输和共享准则——H?L7（H?ealth?Level?S?even）标准。以此为基础，我国的医院信息系统服务重心已 经转移到了“病人的诊疗”，以患者为中心的服务流程和诊疗记录方式已经得到广泛应用。 作为病人信息的最高层次的整合平台，电子病历（E?lectronic?M?ed?ical?R?ecord?，E?M?R?）的发展和推广必 然成为医院信息化的核心步骤，势必会推动院内信息平台的建设。E?M?R?技术实质上是诊疗过程的全面信息 化，它能够实现患者病历信息的采集、存储、传递和加工利用[1]。而对这些集成信息的有效利用，正是电子 病历的主要价值所在。 ①?重庆市潼南县人民医院信息科，重庆市，402660 ②?成都电子科技大学自动化工程学院，成都市，611731 作者简介：杨刚强（1980-?），男，大学本科，潼南县人民医院信息科副主任；研究方向：医用电子工程，计算机工程应用，网络信号 与信道；E-m?ail：w?illflycat@?126.com?。 中国卫生信息管理杂志 第9卷第2期 55 中国卫生信息管理 2 基于HL7?CDA标准和 XML技术的EMR 2.1?互通性要求 从内容上来讲，广义的E?M?R?不 仅包括了个人的医疗记录，还包括 个人的健康记录[2]。要实现对电子 病历的有效利用，关键在于保证其 诊疗信息的即时性和以往健康信息 的真实、连续性，使之满足医生的 临床信息需求，成为医生临床诊断  CHINESE?JOURNAL?OF?HEALTH?INFORMATICS?AND?MANAGEMENT 的医学信息交换协议。H?L7标准为 医院内部不同医疗信息系统之间交 换病历资料、临床检验结果、财务 信息，以及医院之间、医院与保险 公司、医院与上级主管部门之间的信 息交换，定义了统一的通信接口[5]。 H?L7?C?D?A?（临床文档结构）是 对H?L7标准在临床文档结构方面的 补充，是以交换文档为目的的一种 指定结构