类风湿性关节炎的护理[1].pptVIP

教 学 目 标 概念 RA是累及周围关节为主的多系统、炎症性自身免疫性疾病。临床上以慢性、对称性、周围性、多关节炎性病变为主要特征。 发 病 机 制 原因： 1、滑膜炎绒毛破坏骨质结构，造成关节纤维性和骨性强直 2、关节周围的肌腱和韧带损伤 3、关节周围肌肉的萎缩、痉挛 RA的关节受累特点 1、小关节 近端指间关节、掌指关节、腕关节 2、对称性 早期可为单侧受累 3、持续性 ≥6周，因病程而异 4、晨僵 1小时 功能障碍 关节痛和结构障碍，分四级： 关节外表现 1、全身表现 发热、乏力、食欲不振、体重下降 2、类风湿结节 3、血管炎 心包炎、心肌炎、胸膜炎、皮疹、皮肤溃疡、巩膜炎等 4、脏器受累 肺、心脏、脾、 神经系统、贫血 类风湿血管炎 典型的病理改变为坏死性血管炎 部位： 皮肤、肌肉、眼、肺、心、肾、神经等 侵犯肺部—胸膜炎、肺间质性病变 心脏受累－心包炎，冠状动脉炎 神经系统－脊髓受压、周围神经炎 眼—巩膜炎、结膜炎 皮肤—皮肤破溃 其他 干燥综合症：30％～40％病人出现 贫血：小细胞低色素性 原因：疾病本身、非甾体抗炎药引起的胃肠