血清il-6、crp、pct水平对新生儿败血症的诊断价值.pdfVIP

山东医药2009年第49卷第47期 · 论著 · 血清 IL．6、CRP、PCT水平对新生儿败血症的 诊断价值 陈小琴 。陈 云 ’ (1南京医科大学附属儿童医院，南京210008；2南京医科大学微生物和免疫学系) 摘要：目的 探讨 IL-6、C反应蛋白(CRP)、降钙素原 (PCT)诊断新生儿败血症的价值。方法 选择临床诊断 为败血症的患儿67例 (观察组)，另选同期无感染症状的3O例新生儿作为对照组。采用ELISA双抗夹心法测定两 组IL-6水平，固相免疫层析法半定量测定PCT水平，定量免疫速率比浊法测定CRP水平；以临床常用标准作为阳 性诊断阈值，观察各指标诊断新生儿败血症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。以灵敏度为纵 坐标，1．特异度为横坐标，分析ROC曲线，从而确定检测的最佳阈值。结果 IL-6的敏感性、特异性、阳性预测值、 阴性预测值和约登指数及ROC曲线下的面积值均优于CRP和PCT。而三个指标联合诊断的敏感性优于各指标独 立诊断。结论 IL-6对新生儿败血症有很好的临床诊断价值；疑诊新生儿败血症者应考虑多个指标联合应用，以 提高诊断准确率。 关键词：白细胞介素-6；降钙素原；C反应蛋白；联合诊断；新生儿败血症 中图分类号：R722．13 文献标志码：A 文章编号：1002-266X(2009)47-0001-03 Diagnosticvalueofserum interleukin-6，C—reactiveproteinandprocalcitoninonneonatalsepsis CHEN Xiao—qin 。CHEN }run (1NanfingChildrensHospitalAffiliatedtoNa ngMedicalUniversity，Nanjing210008，P．R．China) Abstract：Objective ToinvestigatethediagnosticsignificanceofIL-6，C—reactiveprotein(CRP)andprocalcitonin (PCT)onneonatalsepsis．Methods Sixtys·evencaseswithaclinicaldiangosisofsepsiswereselectedastheobserved group，and30casesofnewbornswithoutsymptomsofinfectionwereincludedas thecontrolgroup．IL-6，PCT andCRP weremeasuredbyDouble—antibodysandwichELISA method，solid·phasesemi—quantitativeimmunochromatorgaphy，and quantitativeimmunizationrateturbidimetry，respectively，usingcutoffappliedonclinic．Thesensitivity，specificity，posi— tivepredictivevalue，negativepredictivevalue，Youden~indexofthreebiomarkerswere calculated．AndtheROCWaSde- scribedforfurthernaalysis．Results The sensitiviyt，specificity，positivepredictivevalue，negativepredictivevalue， Y0uden§indexnadtheareaundertheculweofROCofIL-6were betterhtanthoseofCRP nadPCT．Andthecombination ofthreebiomarkershadhighersensitiviyt thna thatofIL-6，CI1P orPCT separately．Conclusions IL-6has arelatively gooddiagnosticsignificanceonneonatalsepsis．Thecombinationofmultibiomar