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日常行为干预对社区高血压患者血压控制及生活质量的影响分析 　　【摘要】目的 探究日常行为干预对社区高血压患者血压控制及生活质量的影响。方法 选择2013年01月至2014年01月与我院有协作关系的社区医疗门诊收治及转诊的高血压患者90例，随机分为观察组与对照组，每组各45例，观察组患者在常规治疗的基础上给予日常行为干预，对照组仅给予常规降压治疗及健康教育，观察两组患者高血压认知水平、血压控制水平、生活质量。结果 干预前两组高血压患者血压控制水平比较，差异无统计学意义（P 0.05）。日常行为干预9月后观察组患者高血压认知情况明显优于对照组（P 0.05），两组血压控制水平均下降，但观察组血压明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P 0.05），生活质量（SF-36评分）观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 高血压患者日常行为干预可以有效辅助药物降压，提升患者高血压疾病认知水平，控制患者血压，提高患者生活质量，有较好的社会效益。 　　【关键词】高血压 日常行为干预 生活质量 　　【中图分类号】R472.12 　　【文献标识码】B 　　【文章编号】1004-4949（2014）12-0608-01 　　高血压病是我国常见病、多发病，是当今社会危害人类健康最主要原因之一，因此有效控制高血压对减少心脑血管病的发生率和病死率有重要意义[1]。目前临床研究主要集中在药物治疗对患者生活质量的影响方面，而对于心理、生活方式干预等日常行为干预在社区高血压患者血压控制及生活质量中所起的作用重视不够[2]。本文旨在探讨日常行为干预对社区高血压患者高血压认知、血压控制和生活质量的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年01月至2014年01月与我院有协作关系的社区医疗门诊，筛查符合2010年中国高血压防治指南[3]制定的高血压诊断标准[收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg]的老年高血压患者90例，随机分为观察组与对照组，每组各45例。观察组男22例，女23例，年龄55～72岁，平均58.5岁，其中合并糖尿病19例，合并高血脂19例，合并COPD5例；对照组男30例，女15例，年龄52～72岁，平均62.3岁，其中合并糖尿病14例，合并高血脂13例，合并COPD7例，排除继发性或恶性高血压。两组患者在年龄构成、文化程度、性别种族、家庭结构、居住环境、患病时间等方面基本相同，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 　　患者入院确诊为原发性高血压后，根据患者血压及合并症情况，给予建立健康档案，常规降压治疗，并给予高血压相关知识的健康教育。 　　1.2.2 观察组 　　（1）教育及认知干预：向患者宣教高血压的相关知识，包括高血压的病因、诱发因素、预防、治疗、识别并发症发生的先兆，提高患者对高血压的认知水平。 　　（2）心理状态干预：讲解心理、情绪对高血压的影响，尤其避免情绪激动，保持愉快的心情，乐观的态度，稳定的情绪。鼓励患者与家属沟通，并积极参与社会活动，使患者获得更多的倾诉机会和情感支持[4]。 　　（3）行为干预：改变患者的不良生活方式，讲解合理饮食、坚持锻炼、定期检测、遵医用药、戒烟限酒，特别是盐、酒的摄入控制对高血压的重要性。 　　（4）强制性干预：每月1次开展高血压健康教育，普及高血压的基本常识，及生活保健知识。每月随访1次，由社区医疗专职护士根据患者高血压控制情况。 　　1.3 评价方法 　　1.3.1 自制高血压相关知识调查问卷 　　包括高血压病因、诱因、临床表现、症状控制情况、预防、保健知识等方面，经高年资医师审核认定可以反映患者对疾病的认知情况。满分100分，≥80分为优，60～79分为良，50～59分可，50分为差。 　　1.3.2 生活质量评定量表 　　应用中文版健康状况调查问卷（SF-36）对两组高血压患者的生活质量进行评估，其中包括功能状况、健康满意度以及健康总体评价3个维度9大项目共36个问题[5]。每个项目总分100分，得分越高表示健康状况越好，生活质量越高。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计数资料以百分数表示，采用卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t 检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组干预前后患者认知改变 　　干预前，两组患者对高血压认知水平比较，差异无统计学意义，干预后观察组患者认知水平明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组血压控制水平比较 　　干预前，两组患者的血压控制水平比较，差异无统计学意义，干预后两组血压均有不