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幕下术后发生急性梗阻性脑积水的思考与处理培训讲学.ppt
幕下手术术后发生急性梗阻性脑积水的处理与思考;术后第一天（四脑室明显变小，隐约可见）;术后第三天;1.与患者家属沟通病情后急诊行后颅凹减压+侧脑室穿刺外引流术。
2.二次术后第一天，复查头颅CT示：三脑室及侧脑室大小恢复正常，四脑室闭塞。
3.患者神志清楚，言语清晰，双侧瞳孔（-），四肢肌力、肌张力正常。;二次术后第一天;二次术后第5天;二次术后第9天（四脑室可见，开始夹管）;术后第11天（拔管）;病例2;;脑膜瘤切除术后当天复查（瘤体切除完整，小脑肿胀）9.15;术后当天晚上（患者意识障碍加深，复查CT：四脑室闭塞、急性梗阻性脑积水）9.15晚;患者意识障碍加深，发生急性梗阻性脑积水，与患者家属沟通病情后行侧脑室穿刺外引流术。;侧脑室穿刺外引流术后第1天（急性梗阻性脑积水解除，小脑半球水肿）;侧脑室穿刺外引流术后第二天，患者意识障碍较前又加深，考虑与小脑半球水肿有关，经与患者家属沟通病情后于2015-09-17行原切口入路后颅凹减压。;后颅凹减压术后第一天（小脑半球水肿明显）9.18;后颅凹减压术后一周（四脑室可见）9.25;2015-10-3;思考：幕下手术为什么容易出现急性梗阻性脑积水？;建议
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