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急诊护理质量的持续改进 新疆医科大学一附院 护理质量的概念 护理质量：是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果、优劣程度。是衡量护理人员素质、护理领导管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。 （护理质量是反映护理服务活动符合规定， 满足护理服务对象明确与隐含需要的效果。） 一、质量是医院管理年中一个永恒的主题 二、护理质量的高低对医疗安全及整个医疗行业的声誉具有深远影响 1、护理质量监控网络： 护理质量管理委员会 护理质控中心 护理层级管理 （5）加强急诊质量全程监控与管理，落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力，建立急诊“绿色通道”，科间紧密协作。建立与医院功能任务相适应的重点病种（创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等）急诊服务流程与规范，保障患者获得连贯医疗服务。 （6）加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊患者的住院率，急诊留观时间平均不超过72小时(48小时)。 （7）急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。 （8）医患沟通充分。　　 三、护理质量的科学管理及可持续性发展 护理质量不是一项独立的工作，一个孤立的结果，与护士个体素质、群体数量，管理者价值观等密切相关。 护理文化理念“十字”方针： 护理管理“严” 护士形象“美” 护理质量“硬” 人才培养“优” 护理服务“情” 内涵建设“实” 护理技能“精” 问题查找“准” 护理教育“新” 持续改进“恒” 亲爱的同仁们： 一月的时间匆匆而过，由衷感谢你们对本基地培训工作的支持与理解，在随后的临床实践中，诚挚预祝大家一切顺利，工作愉快，学有所获！！！ 护士——清晰的指引和制度知道如何去做！ ——对自己的工作质量负责！ 护士长——质量管理不是为检查而做，而是为病人的安全而做，也是为护理专业发展而做！ ——对科室工作质量负责！ （2）信息系统品牌建设。 （3）勤于思考： 护士的心态 基础护理质量 专科护理质量 护理质量检查等。 （4）质量控制与质量改进的区别： 检查质量，反映问题 防止问题的发生，主动 的逐步建立质量阵线 寻找有问题的人 寻找问题发生的过程 满足于达到目标 从不满足，永远寻找改 进的方法 临床人员参与 每个人参与 许多文字的工作 许多解决问题、经验 给病人什么样的护理 如何护理 谁护理的？ 护理效果 （5）关注护理质量改进的效果： 把护理检查的资料从“扣分依据”到“改善的动力”； 护士参与制度形成的过程，是最好的质量管理方式； 建立分享“错误”文化，敢于面对身边不安全的护理问题，不断改进； 运用根源分析。 医院一个医疗质量问题的发生往往不是单纯一种或几种原因的结果，而是多种因素综合作用的结果。要从这些错综复杂的因素中理出头绪，抓住关键因素，就需要科学方法，从质量这个结果出发，找到问题的根源为止。 【例】急诊病人坠床对病人造成伤害 （1) 与此事件有关的护理程序是否完善？（病人照看标准） （2）护士是否按照护理程序执行操作？（急诊病人多的情况下护理工作流程） （3）护士执行该项操作平时是怎样做的？（急诊护士人员安排情况和应急调配） （4) 流程中哪一步与促成事件发生有关？（告知家属照看病人的重要性和须知内容及掌握情况） （5) 预防失误的措施有哪些？（发生坠床后的应急措施方面做的如何） （6) 将事件发生后所造成的影响降至最低的措施有哪些？（全面检查和补充病人住院后的护理系统运作情况） 护理质量链： 质量标准 质量控制 质量评估 质量改进 质量创新 质量控制强调的观点： 全员参与 预防为主 用数据说话 零缺陷（第一次把工作做好） 其他：质量成本、市场、服务、目标、 质量标准、质量改进、效益等观点。 * * 符合规定：是指护理人员的工作行为符合职业道德的规范，各项操作符合技术操作规定。 明确的需要：是指护理服务对象明确提出的、需要护理人员解决的问题； 隐含的需要：是指服