常见的低视力康复.pptVIP

十、低视力患者助视器及验配 助视器及分类 能改善或提高低视力患者视觉及活动能力的一种装置或设备称为助视器 助视器分为两大类： 视觉性助视器（光学、非光学） 非视觉性助视器 光学助视器（远用） 远用望远镜助视器 低视力患者要看清一米至无限远的目标唯有望远镜是可用的 单筒远用望远镜：常用2x-8x 双筒远用望远镜：常用2.5x-3x 望远镜按照目镜透镜的不同分为两类，目镜是负透镜为伽利略望远镜，目镜为正透镜是开普勒望远镜 双筒望远镜式助视器 双筒望远镜式助视器提高视力的原理 缩短患者与目标间的距离 如：放大5倍的望远镜使10米处的目标变近到2米处，目标自然增大5倍 缺点 视野小，约8～9 °，不能戴镜行 走和开车 适用于 室内看黑板，电视，演出等 室外看风景，路标，站牌等 视力要求 最低0.02或以上 视力0.03～0.05约50%视力提高 到0.1～≤0.3 视力≤0.1约60% ～70%视力提高到≥ 0.3 约20 ～30%视力提高达0.5或以上 光学助视器（近用） 近用助视器： 近用眼镜助视器 立式放大镜 手持放大镜 近用望远镜助视器（阅读帽） 使用倍数+6D-+32D（常用+12-+20D) 每4D放大1倍 原理：增大目标在视网膜上的成像： 体积放大 距离放大 角性放大 投影放大 功能：主要用于阅读 缺点：阅读距离近，易疲劳，对照光要求高 远视力最低要求：≤ 0.02最好使用闭路电视助视器 配镜成功率：近视力≥ 0.5（能顺利阅读五号字） 眼镜式助视器 Near Loupe Spectacle Microscope Stand Magnifiers Hand Held Magnifiers 立式放大镜 5、色觉检查 色觉异常包括色弱和色盲又分为先天性和后天性 低视力患者的色觉检查目的是全面评估视功能，为进一步的工作定向、职业训练和教育提供指导 6、立体视 也称深度觉，立体视觉的基础是双眼单视 对于无法配合视功能检查者来说，应根据被检者既往史、检查结果和行为能力进行综合判断 如被检者有智力和精神等方面的异常不能配合视功能检查，但具有一定视觉行为能力，眼球外观未见明显异常者，定为非视力残疾 如视觉行为能力严重障碍，伴有眼球外观或结构明显异常者（如角膜混浊、白内障），定为视力残疾二级 如视觉行为能力轻度障碍，伴有眼球外观或结果异常者（小角膜、虹膜脉络膜缺损等），定为视力残疾四级 被检者（如儿童）没有明显智力、精神等异常，而又不能配合视功能检查时，参照以上方法进行判断 7、视觉对比敏感度检查 作为评价各种疾病的视网膜功能的指标之一，并可早期发现疾病、预测术后视力效果；对于低视力患者，提供视觉疾病的鉴别和病情监测 可防治眼病 可防 是指通过预防措施使视力不发展到残疾程度。如外伤、感染、中毒、营养以及部分获得性原因引起的眼病；但遗传、变性、和部分获得性原因引起的眼病属于不可防治的眼病 可治 是指通过药物、手术、或其他治疗措施使视力得到提高，如白内障、青光眼、沙眼等； 不可治的眼病有黄斑变性等 药物或手术治疗 白内障手术 角膜移植手术 青光眼手术 玻璃体视网膜手术 各种激光手术 八、视力残疾诊断标准 右眼视功能 左眼视功能 诊断 结果 0.3~ 0.3~ 正常 非视力残疾 0.3~ 0.05~＜0.3 单眼低视力 0.05~＜0.3 0.3~ 0.3~ ＜0.05或视野半径10° 单眼盲 ＜0.05或视野半径10° 0.3~ 0.05~＜0.3 0.05~＜0.3 双眼低视力 视力残疾 0.05~＜0.3 ＜0.05或视野半径＜10° ＜0.05或视野半径10° 0.05~＜0.3 ＜0.05或视野半径10° ＜0.05或视野半径10° 双眼盲 视力残疾诊断标准表  病因诊断 应用裂隙灯、直接眼底镜等检查工具详细检查眼前节和眼后节，明确主要致残原因或可疑致残原因 九、视力残疾的康复 康复的定义 古代：原文rehabilitation 词头re是重新之意，obilis是适应、得到能力。Action是行为或状态之意，所以康复的愿意是：重新得到能力或适应正常的社会生活 基本康复 主要内容是：定向与行动技术及日常生活技巧 视觉康复 最大可能的利用患者的残余视力将视觉损害的影响降低到最小程度,使患者能够更好的，有效的使用其可利用