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梅河口市卫生监督协管的现状分析 　　【摘 要】目的：了解梅河口市开展卫生监督协管项目以来的工作情况，加强卫生监督协管体系建设，不断提高基本公共卫生服务水平。方法：通过公共卫生服务项目全年工作检查评估，对全市卫生监督协管体系的实施模式和现状进行全面调查分析。结果：3家社区卫生服务中心、20家乡镇卫生院实行了卫生监督协管，均存在协管人员配备不合理，卫生监督协管员业务知识缺乏，协管人员不熟悉工作流程，基层卫生监督机构协管指导、培训和考核缺乏经费支持。结论：应进一步完善卫生监督协管管理体系，实施卫生监督协管网格化管理模式，协管队伍考核管理有待加强。 　　【关键词】卫生监督；协管；现状 　　2011年，卫生部发布了《国家基本公共卫生服务规范》，新增了卫生监督协管服务项目。该项目旨在通过聘请卫生监督协管员，依托基层医疗卫生单位开展职业卫生咨询指导、学校卫生服务、饮用水安全巡查、非法行医和非法采血信息报告等工作。卫生协管是为了适应新时期卫生监督需要而设立的新型监管模式，它是完善卫生监督体系的一个重要补充。主要目的是充实基层卫生监督机构执法力量，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，从而进一步建成横向到边、纵向到底、覆盖城乡的卫生监督网络体系，及时发现违反卫生法律法规的行为，为居民提供公平、可及、完善的公共卫生服务。为进一步完善我市卫生监督工作，使卫生监督协管项目在基层卫生监督工作中健康发展，有条不紊地正常运作，进一步有效发挥协管作用，梅河口市2013年启动了卫生监督协管项目。本文分析了我市卫生监督协管服务实施的模式和现状，探讨项目实施以来存在的问题，针对存在的问题提出相应的对策。 　　1卫生监督协管服务项目发展背景 　　1.1实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动时共10项，并没有卫生监督协管服务项目，与其它10个基本公共卫生服务项目相比开展的比较晚。2011年卫生部将《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》进行修订、完善形成《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，新增加一项卫生监督协管服务内容。卫生监督协管服务是基本公共卫生服务工作的重要组成部分，将卫生监督协管服务项目纳入国家基本公共卫生服务项目是促进公共卫生服务均等化的措施，是对公共卫生服务项目的进一步完善。卫生监督协管服务工作主要依据《国家基本公共卫生服务规范》（2011.5）、吉林省卫生厅制订的《卫生监督协管服务工作指导手册》（2011.11）、《国家基本公共卫生服务技术规范》（2013.2）等。 　　1.2监督协管服务基本概念 　　1.2.1卫生监督指卫生行政部门执行国家法律、法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康及其相关权益，对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生执法行为。 　　1.2.2卫生监督协管指乡镇卫生院、社区卫生服中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构在卫生监督机构的指导下，协助开展巡查（访）、信息收集、信息报告、宣传指导以及调查处置等活动。 　　1.3卫生监督协管服务与卫生监督的区别与联系 　　卫生监督协管服务不是行政行为，其行为不具备法律效力，其作用是对区、县卫生监督工作的有力补充，主要是以开展巡查（访）、信息收集、信息报告、宣传指导、协助违法行为调查处置，协助区（县）卫生监督机构开展工作。卫生监督协管服务业务上接受辖区卫生行政部门和卫生监督机构的指导与管理，并及时向其反馈各种卫生监督协管信息。 　　1.4卫生监督协管服务项目工作内容和基本流程 　　工作内容主要包括：食品安全信息报告；职业卫生咨询指导；饮用水卫生安全巡查；学校卫生服务；非法行医非法采供血信息报告。 　　卫生监督协管服务同其他10项服务规范一样，同样规定了服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等内容。归纳为：一收（收集信息）；二查（巡查访）；三报告（信息报告）；四宣传：（宣传、咨询、指导、培训）；五存档（所有材料归档保存）。 　　2我市卫生监督协管服务工作开展情况 　　梅河口市有3家社区卫生服务中心、20家乡镇卫生院共23家基层医疗机构， 2011年10月18日举办了卫生监督协管员业务首次集中培训班，全部实行了卫生监督协管制度，23家协管单位，均成立了卫生监督协管领导小组及分工职责，制定了卫生监督协管实施方案、卫生监督协管工作制度、信息报告、巡查、协管员廉洁自律、群众、投诉举报接待、卫生监督协管档案管理、协管员学习培训、岗位责任制、协管案件交接等相关工作制度共12种，培训协管员57人，开展了卫生监督协管服务，达到100%，服务全市62万人口。市卫生监督所对协管日常业务随时指导，形成常态化工作机制，以强化协管队伍业务素质提高，提高我市的卫生监督协管服