3肾病综合征幻灯片.pptVIP

发病机制 临床表现 水肿：常为症状 血浆蛋白异常：低白蛋白血症 其他血浆蛋白成分变化 血脂紊乱：血浆胆固醇、甘油三酯、磷脂升高 其他：可出现血尿、血压变化 实验室和其他检查 24小时尿蛋白定量 ＞3.5g/d 尿常规 蛋白尿、可见红细胞 肾功能及血脂 血浆白蛋白＜30g/L,Tch、 TG、VLDL常升高，肾功能正常或下降 免疫球蛋白和补体 血补体正常或下降，免疫球蛋白下降，可检出循环免疫复合物 肾穿刺 明确病理诊断，指导治疗及判断预后 诊断 包括三方面： 确诊肾病综合征 确认病因 判断有无并发症 4、糖尿病肾病：糖尿病病史及特征性眼底改变 5、肾淀粉样变性：好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分，主要累及肾脏、肝和脾等器官。常需肾活检确诊 6、骨髓瘤性肾病：好发于中老年，有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株球蛋白增高、蛋白电泳M带及尿本周蛋白阳性，骨髓象原始、幼稚浆细胞异常增生 * * 第五篇 泌尿系统疾病 第三节 肾病综合征 （ Nephrotic Syndrome，NS） 徐州医学院第二附属医院 蔡文标 是各种肾脏疾病，主要是肾小球疾病所致的临床综合征，特征性的临床表现： 大量蛋白尿(≥3.5g/d) 低血浆白蛋白(Alb30g/L) 程度不等的水肿 常伴高脂血症 概 述 诊断必需 由多种不同病理